结肠远端血供的解剖与直肠癌前切除应用研究

作     者：杨磊磊 董米连 廖伟 彭书旺 

作者机构：温州医学院附属台州医院胃肠外科临海317000 温州医学院 

出 版 物：《中国中西医结合外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2012年第18卷第5期

页      面：495-496页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医学会临床科研基金项目(2009ZYC50) 浙江省台州市科技局科技项目(2010-102KY09-26-48) 

主　　题：直肠癌 吻合口瘘 边缘动脉 血供 

摘      要：目的:肠系膜下动脉及结肠边缘动脉对保证直肠癌前切除(LAR)结肠远端的血液供应的价值。方法:采用望、触、量、切的方法仔细观察肠系膜下动脉的解剖,能看到结肠远端动脉的分支及搏动情况,或/和能摸到边缘动脉的搏动76例,既看不到结肠远端结肠边缘动脉的搏动,也摸不到边缘动脉的搏动29例,仔细解剖近边缘动脉的结肠系膜,保留足够的系膜宽度,确保边缘动脉的完整。使用剪刀剪去结肠远端的系膜确保存在小的动脉性出血。结果:在105例直肠癌前切除病人中,未发生与结肠远端血供相关的并发症,吻合口瘘发生率为0.95%(1/105);105例患者的结肠边缘动脉距结肠壁的距离为0.6～5.9cm之间,中位数0.8cm。其中距离0.6～1.0cm79例(占75.2%),距离1.1～3.0cm24例(占22.9%),距离3.1～5.9cm2例(占1.9%)。结论:通过对结肠边缘动脉望、触、量、切的方法,保持结肠边缘动脉的完整,保证结肠远端的血液供应。