64层螺旋CT检测冠状动脉粥样硬化斑块的初步研究

作     者：王焱辉 张兆琪 吕飙 WANG Yan-hui;ZHANG Zhao-qi;L(U) Biao

作者机构：北京市垂杨柳医院放射科100022 首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科100029 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2007年第41卷第11期

页      面：1189-1193页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉疾病 体层摄影技术 X线计算机 心血管造影术 超声检查 介入性 

摘      要：目的对比冠状动脉内超声(IVUS)检查的结果,评价64层螺旋 CT 冠状动脉成像(MSCTCA)在显示和分析冠状动脉粥样硬化病变方面的可行性和准确性。方法对15例可疑冠心病的患者进行64层 MSCTCA 检查,获取相关的数据,应用后处理技术对冠状动脉粥样斑块进行评估分析,并以3周内实施的 IVUS 结果为金标准进行对比。同时,对2种方法所获得的计量资料(即:血管段某一点的血管腔内面积、血管截面积)进行对比分析,获得直线回归方程(Y:IVUS 值,X:64层MSCT 值)。结果所有病例可用于评估的86个无明显狭窄冠状动脉样本中,IVUS 显示有斑块病变的血管段为38段,64层 MSCTA 显示36段,2段诊断为正常血管。64层 MSCTA 对出现粥样硬化斑块节段诊断的敏感性为94.7%,特异性为100.0%,总符合率为97.7%,误诊率为0,漏诊率为5.3%,阳性预测值100.0%,阴性预测值96.0%。经 Kappa 检验,Kappa 值为0.953,P0.05。直线回归方程对于2种方法所获得的管腔内面积:Y=0.817+0.832X,P0.01;血管的截面积:Y=-0.331+1.019X,P0.01。结论 64层 MSCTCA 在显示冠状动脉粥样硬化斑块病变时,能较为清晰地显示管壁斑块病变的构成情况,对于病变的类型及严重程度的评估比较准确和客观。对于临床怀疑冠心病患者的门诊筛查和初步诊断,具有较好的可行性和准确性。