后路骶骨次全切除的相关应用解剖

作     者：杨庆诚 陈实 曾炳芳 YANG Qingcheng;CHEN Shi;ZENG Bingfang

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院骨科200233 同济大学医学院解剖教研室 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2005年第28卷第7期

页      面：561-564,F0006页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局青年科研基金(20023740) 同济大学医科发展基金(03365)资助项目 

主　　题：骶骨肿瘤 骶髂关节 骶神经 应用解剖 次全切除术 骶骨 相关 后路 正常成人 阴部神经 

摘      要：目的测量骶骨标本及解剖骶后区,了解骶骨次全切除术相关的解剖学参数,以指导临床应用。方法观测50个干燥的成人骶骨标本,采用求积仪计算经S1、S2骶后孔上、下缘所切除的骶髂关节面积的百分率;解剖19具防腐保存的正常成人骨盆标本,从骶后入路观察骶髂关节与各骶后孔、骶神经的毗邻关系;以髂后上棘至同侧的骶角连线(PS线)为基线,测量各神经出梨状肌上、下缘处至PS线的垂直距离。对结果进行统计分析。结果经S1骶后孔上缘所切除的骶髂关节面均超过50%,经S1骶后孔下缘所切除的骶髂关节面大部分超过50%。而经S2骶后孔上缘所切除骶髂关节面在50%以下者,男性为32.14%,女性为22.73%;72.0%的骶髂关节下缘位于第2、3骶后孔之间,90%S2神经根从其前方经过;阴部神经主要由S3神经前支组成;阴部神经距骶骨最近。结论经S2骶后孔上缘水平切除骶骨对骶髂关节的稳定性无明显影响;骶髂关节下缘可作为术中确定S2神经位置的骨性标志。