超声弹性成像技术对颈动脉斑块稳定性的诊断价值

作     者：陈西蜀 周洋 叶鸣 王弼偲 Chen Xishu;Zhou Yang;Ye Ming;Wang Bisi

作者机构：成都市第三人民医院超声影像科四川成都610031 成都市第三人民医院介入血管中心四川成都610031 

出 版 物：《血管与腔内血管外科杂志》 (Journal of Vascular and Endovascular Surgery)

年 卷 期：2021年第7卷第6期

页      面：737-741页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：超声弹性成像 颈动脉斑块 急性脑梗死 稳定性 诊断价值 

摘      要：目的探讨超声弹性成像技术对颈动脉斑块稳定性的诊断价值。方法收集2018年1月至2021年1月成都市第三人民医院收治的相关病例资料,以43例急性脑梗死(ACI)患者作为不稳定组,以59例颈动脉斑块患者作为稳定组。比较两组患者的剪切波弹性超声参数(最小弹性模量值、最大弹性模量值、平均弹性模量值)和应变性弹性成像参数[应变率(B/A)、组织弹性成像评分]。比较两组患者的弹性超声下斑块特征(血管狭窄、纤维帽完整、钙化、出血发生率)。以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析超声弹性成像诊断颈动脉斑块的稳定性与金标准的一致性,计算诊断价值与各项诊断指标。结果不稳定组患者的最小弹性模量值、最大弹性模量值、平均弹性模量值均明显高于稳定组患者,B/A明显低于稳定组患者,差异均有统计学意义(P0.01)。不稳定组患者的组织弹性成像评分整体低于稳定组患者,差异有统计学意义(P=0.002)。不稳定组患者血管狭窄、出血的发生率均高于稳定组患者,纤维帽完整、钙化的发生率均低于稳定组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。超声弹性成像对颈动脉斑块稳定性的诊断结果与金标准具有高度一致性(P0.01);诊断灵敏度为97.67%,特异度为89.83%,准确度为93.14%。受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析结果显示,超声弹性成像技术对颈动脉斑块的稳定性具有较高的诊断价值AUC=0.938(95%CI:0.885~0.990)(P0.05)。结论超声弹性成像技术对颈动脉斑块的稳定性具有较高的诊断价值,能够为临床治疗提供数据支持。