Burkitt淋巴瘤患者的临床特点及影响预后的因素分析

作     者：杨萍 董菲 赵伟 田磊 万伟 李其辉 高锦洁 克晓燕 王继军 景红梅 YANG Ping;DONG Fei;ZHAO Wei;TIAN Lei;WAN Wei;LI Qi-Hui;GAO Jin-Jie;KE Xiao-Yan;WANG Ji-Jun;JING Hong-Mei

作者机构：北京大学第三医院血液科北京100191 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2021年第29卷第5期

页      面：1498-1503页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：Burkitt淋巴瘤 成人 临床特点 治疗 预后 

摘      要：目的:探讨Burkitt淋巴瘤(BL)患者的临床特点并分析其疗效。方法:收集并回顾性分析27例BL患者的临床资料,对患者临床特征及实验室指标进行分析,同时进行生存和预后影响因素分析。结果:本研究患者以成人为主,中位发病年龄为30(15-83)岁,男性∶女性为3.5∶1,所有患者无EB病毒感染,92.6%患者存在结外器官受累,其中40.7%的患者起病时为白血病表现,Ⅲ-Ⅳ期占85.2%,IPI评分高危/高中危组占74.1%;分子生物学方面,5例患者进行了二代测序,均具有MYC基因突变,最常见突变为CCND3、ID3、TP53突变。治疗总有效率为85.2%,完全缓解率为63.0%,部分缓解率为22.2%,5年无进展生存率和5年总生存率均为76.6%,高剂量甲氨蝶呤治疗组疗效优于未使用高剂量甲氨蝶呤治疗组,其中LMB89方案治疗组完全缓解率为78.6%,总有效率为100%,5年生存率为92.9%,显著优于其他治疗方案组;无法耐受高剂量化疗的患者进行自体造血干细胞移植作为巩固治疗,具有生存获益。单因素分析显示,ECOG评分、血清乳酸脱氢酶大于500 U/L、白细胞水平、是否存在中枢系统受累、近期疗效及是否应用R-LMB89方案为影响患者预后的因素。结论:成人BL具有高度侵袭性,高剂量化疗LMB89方案在本研究中显示出较好的疗效和生存率,对于无法耐受高剂量甲氨蝶呤患者,一线自体造血干细胞移植作为巩固治疗为患者可供选择的治疗方案。