慢性阻塞性肺疾病肺部侵袭性真菌感染危险因素及细胞因子基因多态性

作     者：张黎 蒋艳秋 黄燕 陈敏 阚杰 ZHANG Li;JIANG Yan-qiu;HUANG Yan;CHEN Min;KAN Jie

作者机构：四川省林业中心医院呼吸科四川成都610000 四川省林业中心医院感染科四川成都610000 四川省林业中心医院检验科四川成都610000 四川省林业中心医院护理部四川成都610000 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2021年第31卷第13期

页      面：1930-1935页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省卫生和计划生育委员会基金资助项目(18PJ525)。 

主　　题：白细胞介素 肿瘤坏死因子α 慢性阻塞性肺疾病 肺部侵袭性真菌感染 基因多态性 易感因素 

摘      要：目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部侵袭性真菌感染危险因素及细胞因子基因多态性。方法选取2018年6月-2020年6月四川省林业中心医院接诊的继发肺部侵袭性真菌感染(45例)和未发生肺部真菌感染的COPD患者(65例)为研究对象,分别为真菌感染组和对照组,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶法(PCR-RFLP)对白细胞介素(IL)-1β、IL-12和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的单核苷酸多态性(SNP)进行基因分型,比较两组患者中上述基因分型的分布特点,并分析继发肺部侵袭性真菌感染的影响因素和病原学特点。结果IL-1β基因rs1143627位点中,两组基因型分布情况比较,无统计学差异,但真菌感染组A等位基因频率高于对照组(P0.05);IL-12基因rs2243115和rs3212227位点中,两组基因型和等位基因分布比较,差异具有统计学意义(P0.05);TNF-α基因rs1800629和rs1799724位点中,两组基因型分布比较,无统计学差异,但真菌感染组因rs1800629位点A等位基因、rs1799724位点A等位基因频率均高于对照组(P0.05);合并糖尿病、低蛋白血症和抗菌药物应用时间≥7 d是COPD患者继发肺部侵袭性真菌感染的独立危险因素(P0.05)。结论IL-1β、IL-12和TNF-α基因多态性可能与COPD患者继发肺部侵袭性真菌的易感性有关,感染风险还与患者自身状况和治疗因素有关,临床医师应采取相关措施,提高诊疗水平,改善患者预后。