对一例重症肺炎伴免疫缺陷患者的药学服务

作     者：杜宁 钱跹 陈尔真 何娟 卞晓岚 DU Ning;QIAN Xian;CHEN Erzhen;HE Juan;BIAN Xiaolan

作者机构：齐齐哈尔市第一医院药学部黑龙江齐齐哈尔161000 上海市宝山区罗店医院药剂科上海201908 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 

出 版 物：《药学服务与研究》 (Pharmaceutical Care and Research)

年 卷 期：2021年第21卷第4期

页      面：279-283页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81571931,81772107) 上海交通大学医学院药学科研基金(JDYX2016QN001) 

主　　题：免疫缺陷 社区获得性肺炎 曲霉菌 耶氏肺孢子虫 

摘      要：目的:讨论1例重症肺炎伴免疫缺陷患者的药物治疗过程,为临床治疗此类免疫缺陷患者提供经验,并为临床药师开展药学服务提供参考。方法:分析1例急性呼吸衰竭、重症社区获得性肺炎伴免疫缺陷患者的治疗过程,探讨抗感染方案的制订,初始经验性治疗失败后抗感染方案的调整及优化,血药浓度的监测,后续药物治疗方案的制订及药学服务。结果:对于重症肺炎伴免疫缺陷的患者,常见菌感染可考虑曲霉菌和耶氏肺孢子虫等条件致病菌。根据患者的免疫功能,制订并优化治疗方案,最终患者病情好转,转入内科病房继续治疗。结论:临床药师协助医师制订个体化治疗方案,并对患者进行全程化药学服务,可以提高疗效,降低药物的毒副作用,从而体现出临床药师在多学科诊疗团队中的重要价值。