颅脑手术后诱发深静脉血栓的危险因素分析及预测模型构建

作     者：谭丽萍 李敏艳 TAN Liping;LI Minyan;Chenzhou First People’s Hospital

作者机构：郴州市第一人民医院 

出 版 物：《护理研究》 (Chinese Nursing Research)

年 卷 期：2021年第35卷第16期

页      面：2879-2883页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：湘南学院2019年度校级科学研究项目 编号:2019XJ90 

主　　题：颅脑手术 深静脉血栓形成 危险因素 预测模型 构建 护理 

摘      要：目的:探讨颅脑手术后诱发深静脉血栓（DVT）的危险因素并构建预测模型。方法:回顾性分析2015年1月—2019年4月在我院神经外科进行颅脑手术治疗的129例病人的临床资料,将颅脑手术后并发DVT的病人归为DVT组（共32例）,其他病人归为Non-DVT组（共97例）。运用倾向性评分匹配（PSM）法对两组病人进行1∶1匹配,使两组之间的基线资料均衡。匹配后对两组病人的相关因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,并建立预测模型。结果:经倾向性评分匹配后,两组病人的基线资料均衡。单因素分析结果显示,两组术后卧床时间（X1）、术后凝血功能（X2）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）水平（X3）、术中输血（X4）、术后高脂血症（X5）、手术前后甘露醇使用时间（X6）、手术前后激素使用时间（X7）等比较,差异有统计学意义（P7 d、术后凝血功能（活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间）异常、GCS评分水平8分、术中输血、术后高脂血症、手术前后甘露醇使用时间≥2 d、手术前后激素使用时间≥2 d等为颅脑手术后诱发DVT的独立危险因素（P0. 05）。预测模型为:h（t）=h0 exp（2. 345X1+3. 115X2+4. 246X3+4. 306X4+4. 353X5+2. 953X6+3. 952X7）。结论:颅脑手术后发生DVT与多种因素有关,临床应针对相关危险因素采取有效预防措施,降低了术后DVT形成的风险。