雷莫芦单抗单药二线治疗晚期胃或胃食管交界腺癌的药物经济学评价

作     者：罗霞 刘俏 易利丹 彭六保 谭重庆 李健和 李斯妮 马芳 曾小慧 LUO Xia;LIU Qiao;YI Li-dan;PENG Liu-bao;TAN Chong-qing;LI Jian-he;LI Si-ni;MA Fang;ZENG Xiao-hui

作者机构：中南大学湘雅二医院药学部湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院肿瘤科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院核医学科/PET影像中心湖南长沙410011 中南大学临床药学研究所湖南长沙410011 

出 版 物：《中国新药与临床杂志》 (Chinese Journal of New Drugs and Clinical Remedies)

年 卷 期：2021年第40卷第8期

页      面：582-587页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 060304[历史学-世界地区 国别史] 06[历史学] 0603[历史学-世界史] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81401547 81603081) 

主　　题：雷莫芦单抗 胃肿瘤 经济学 药学 成本效用分析 二线化疗 

摘      要：目的从中国医疗卫生角度,对雷莫芦单抗(Ram)单药二线治疗晚期胃或胃食管交界腺癌进行药物经济学评价,并基于价值给出定价建议。方法构建Markov模型,评价Ram或安慰剂单药治疗策略下Ram不同定价时的总成本与总健康产出。根据REGARD实验数据,以增量成本效果比(ICER)为评价指标,从文献资料获得效用值和成本资料,并通过敏感性分析验证模型的稳健性。结果当Ram的价格为每2周1 282元时,Ram组的总成本为191 619元,安慰剂组的总成本为146 427元,ICER为347 631元·QALY^(-1),接近北京市的意愿支付成本(WTP)阈值(354 594元·QALY^(-1))。但即使Ram价格为0, ICER为269 923元·QALY^(-1),仍超过全国WTP阈值。敏感性分析结果显示, WTP为354 594元·QALY^(-1),Ram的价格低于每2周1 282元时,Ram组具有成本效果优势的可能性接近50%。结论基于价值的定价建议,在北京市Ram需低于每2周1 282元才可能具有成本效果优势。按我国目前的标准,Ram不具有成本效果优势。