肝内胆管癌围手术期外周血NLR和PLR对患者预后的预测价值

作     者：李镇伽 马睿锐 王从俊 谌雁冰 LI Zhenjia;MA Ruirui;WANG Congjun;SHEN Yanbing

作者机构：上海市松江区中心医院消化外科上海201600 

出 版 物：《中国肿瘤生物治疗杂志》 (Chinese Journal of Cancer Biotherapy)

年 卷 期：2021年第28卷第6期

页      面：605-610页

学科分类：0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.81272534 No.30872510)。 

主　　题：肝内胆管癌 中性粒细胞和淋巴细胞比率(NLR) 血小板和淋巴细胞比率(PLR) 生存时间 预后 

摘      要：目的:探讨肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICCA)围手术期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对患者预后的预测价值。方法:收集2015年1月至2018年1月在上海市松江区中心医院接受肝切除术治疗的ICCA患者97例作为ICCA组,选择同期在本院做健康体检的志愿者100例作为正常对照组。检测两组受试者术前1 d、术后3 d和7 d外周血的NLR、PLR,采用单因素、多因素分析ICCA患者术后随访期死亡的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析术后3 d的NLR和PLR对ICCA患者术后生存时间的影响,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析术后3 d的NLR和PLR水平对患者术后随访期死亡的预测价值。结果:ICCA组患者术前1 d、术后3和7 d外周血的NLR、PLR均高于正常对照组(均P0.05),术后3 d外周血NLR、PLR水平最高(P0.05)。多发肿瘤、合并淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、CA199水平增高、术后3 d的NLR和PLR较高分别是ICCA患者随访期死亡的独立危险因素(均P0.05)。ROC曲线显示,术后3 d的NLR和PLR高低对ICCA患者术后生存时间具有预测价值。Kaplan-Meier生存曲线显示,低NLR[(50.32±3.69)vs(30.12±2.36)个月]和低PLR[(53.6±3.75)vs(37.6±2.96)个月]患者生存时间均长于高NLR和PLR的ICCA患者(均P0.05)。结论:ICCA术后3 d的NLR和PLR异常增高是患者肝切除术后死亡的独立危险因素,其对患者生存时间具有早期预测价值。