育龄期女性全子宫切除术后认知功能变化的前瞻性研究

作     者：王艳 汤丽丽 王丽平 史曼 沈杨 任慕兰 WANG Van;TANG Li-li;WANG Li-ping;SHI Man;SHEN Yang;REN Mu-lan

作者机构：东南大学附属中大医院妇产科江苏南京210009 南京市江宁医院妇产科江苏南京211100 东南大学医学院江苏南京210009 

出 版 物：《中国实用妇科与产科杂志》 (Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics)

年 卷 期：2021年第37卷第7期

页      面：757-761页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金(81801415) 江苏省妇幼健康科研项目(F201665) 南京市医学科技发展一般性课题(YKK16284) 江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX17_0064) 

主　　题：认知功能 全子宫切除 脑源性神经营养因子 卵巢功能 育龄期 

摘      要：目的探讨育龄期女性行全子宫切除术对认知功能的影响。方法选择2017年3月至2018年1月在东南大学附属中大医院妇科因子宫非恶性疾病行全子宫切除的育龄期女性患者58例为全子宫切除组;同期行单纯子宫肌瘤剔除的育龄期女性患者60例为对照组。在术前、术后1个月及术后1年时分别对两组患者进行认知功能评估[简易智能精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、改良Kupperman绝经指数评分、血清抗米勒管激素(AMH)及脑源性神经营养因子(BDNF)的检测。结果MoCA量表评估下全子宫切除组术后1年时认知功能障碍发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.295,P=0.587);MMSE量表评估下两组均未出现认知功能障碍患者。全子宫切除组患者术后1年的绝经症状发生率显著高于对照组(P=0.006),也显著高于自身术后1个月(P=0.008)及术前(P=0.002)。全子宫切除组患者术后1年的血清AMH及BDNF水平均显著低于对照组(P0.001);与术前相比,全子宫切除组患者的血清AMH及BDNF水平在术后1个月及术后1年时均进行性下降(P0.001)。结论育龄期行全子宫切除的女性在术后1年认知功能尚未出现显著变化,但已出现了卵巢功能及神经营养因子的显著下降。