超声引导下胸腰筋膜平面阻滞联合体外冲击波治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果

作     者：杨小林 陈丽霞 任映梅 孙玉峰 宋杰 郑宏 YANG Xiaolin;CHEN Lixia;REN Yingmei;SUN Yufeng;SONG Jie;ZHENG Hong

作者机构：南通大学附属如皋医院(如皋市人民医院)麻醉科226500 南通市第一人民医院麻醉科 新疆医科大学第一附属医院麻醉科 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2021年第37卷第7期

页      面：736-740页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：南通市卫生健康委员会科研立项课题(MB2019045) 南通市市级科技计划(指导性)项目(MSZ19142) 如皋市科技计划基金资助项目(201943,202012) 

主　　题：超声引导 腰脊神经 胸腰筋膜平面阻滞 体外冲击波 非特异性下腰痛 

摘      要：目的观察超声引导下胸腰筋膜平面阻滞(TLIPB)联合体外冲击波(ESW)治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果,为其精准定位和优化组合治疗提供参考。方法选择2018年2月至2020年1月收治的慢性NLBP患者90例,男48例,女42例,年龄65岁,体重≤80 kg,BMI 21~28 kg/m^(2)。将患者随机分为三组:超声引导下TLIPB组(T组)、ESW组(E组)、超声引导下TLIPB联合ESW组(TE组),每组30例。评估治疗前、治疗后1、3、6个月VAS疼痛评分、日本骨科协会(JOA)评分,计算治疗后1、3、6个月优秀率、优良率,记录神经损伤、皮肤损伤、感染等并发症。结果与治疗前比较,治疗后1个月三组VAS疼痛评分明显降低(P0.05),JOA评分明显升高(P0.05);治疗后3个月E组、TE组VAS疼痛评分明显降低(P0.05),JOA评分明显升高(P0.05);治疗后6个月TE组VAS疼痛评分明显降低(P0.05),JOA评分明显升高(P0.05)。治疗后3、6个月TE组优秀率、优良率明显高于T组和E组(P0.05)。三组均未发生神经损伤、皮肤损伤、感染等并发症。结论超声引导下TLIPB联合ESW治疗慢性NLBP的疗效优于单纯TLIPB或ESW,且无明显不良反应。