孕产期急性肠系膜上静脉血栓形成6例临床分析及文献复习

作     者：李振振 刘敏 曾昭凡 肖占祥 戚悠飞 LI Zhenzhen;LIU Min;ZENG Zhaofan;XIAO Zhanxiang;Ql Youfei

作者机构：海南省人民医院/海南医学院附属海南医院血管外科海南海口570311 海南省人民医院/海南医学院附属海南医院保健中心体检部海南海口570311 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2021年第30卷第6期

页      面：742-747页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：海南省自然科学基金资助项目(820MS135)。 

主　　题：静脉血栓形成 肠系膜静脉 妊娠 产褥期 血栓形成倾向 

摘      要：背景与目的:孕产妇是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群。由于此时血液呈高凝状态,腹腔门静脉系统长时处于受胀大子宫压迫,门脉血流变缓,静脉壁内皮因受压而损伤,容易导致急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)。该病发病隐匿,症状不典型,容易误诊,而一旦诊治不及时,病情迅速恶化,出现肠坏死,甚至危及生命,本文总结近2年来我科收治的孕产期ASMVT患者的临床资料,分析孕产期ASMVT患者的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析2018年10月—2020年9月我科收治6例孕产期ASMVT患者的临床资料。结果:6例患者均以腹痛、腹胀入院,由增强CT明确诊断;年龄2734岁;入院时起病26 d;5例剖宫产术后,1例引产术后,发病时间为术后730 d;3例患者行手术治疗:1例行肠切除和直接置管溶栓、1例行直接置管溶栓、1例行间接置管溶栓,另3例仅行抗凝治疗。6例均随访,恢复良好。结论:ASMVT起病急,无特异性表现,孕产妇处于高凝状态,是血栓好发人群,应加强筛查与防控,早诊断、早治疗能明显提高母婴生活质量。