^125Ⅰ粒子植入与药物治疗头颈部复发转移癌性疼痛疗效比较
Curative effectinvess analysis of ^125Ⅰ seed implantation and drug for pain caused by metastatic or recurrent head and neck cancers作者机构:河北省人民医院肿瘤一科石家庄050051 张家口市涿鹿县人民医院内科
出 版 物:《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)
年 卷 期:2014年第31卷第6期
页 面:1348-1350页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
基 金:河北省科学技术厅支撑计划资助项目(11276103D-34)
主 题:头颈部肿瘤 疼痛 近距离放射疗法 放射性 ^125Ⅰ粒子
摘 要:目的探讨放射性^125Ⅰ粒子植入与药物对头颈部复发转移癌止痛效果的差异。方法2011年1月至2012年10月收治的20例头颈部复发转移癌性疼痛患者,其中头颈部放疗后复发者9例,术后及放疗后复发者9例,术后复发者2例。随机分为粒子组10例,支持组10例。粒子组以CT病变作为参考靶区,应用近距离治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,采用活度为1.31×10^7~2.96×10^7 Bq(0.3~0.8mCi)的粒子,CT及B超双引导下植入,术后24h内CT扫描,剂量验证D90为80~120Gy。支持组遵循世界卫生组织三阶梯镇痛疗法给予药物支持治疗。随访观察两组的客观缓解率、疼痛缓解及并发症。结果随访6个月,粒子组术后1、2、3个月客观缓解率分别为50%、60%、80%,支持组治疗1、2、3个月客观缓解率均为0。两组疼痛评分中位值可控制在2~4分,支持组疼痛评分波动较粒子组大。粒子组未发现严重的放射性不良反应,支持组药物不良反应明显。结论放射性^125Ⅰ粒子植入治疗头颈部复发转移癌疼痛疗效确切,止痛起效快,并发症少。