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头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的证据总结

中华护理杂志 2023年第1期58卷 85-91页

作者：雷倍美李珍谢常宁岳丽青戴美玲黄瑞瑞罗爱红彭欢中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙市410008 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙市410008 中南大学湘雅医院护理部长沙市410008 中南大学湘雅医院感染科长沙市410008 中南大学湘雅医院普外科长沙市410008 西安医学院第一附属医院护理部湖南医药学院护理学院

目的检索、评价并总结头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的最佳证据,为临床工作提供循证依据。方法遵循“6S”证据模型,系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安... 详细信息

目的检索、评价并总结头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的最佳证据,为临床工作提供循证依据。方法遵循“6S”证据模型,系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库等临床决策支持系统、指南网站、数据库及耳鼻喉头颈外科协会和吞咽障碍康复学会网站中关于头颈部肿瘤患者吞咽功能促进策略的所有证据,包括指南、系统评价、专家共识、临床决策、证据总结、最佳实践及高质量的原始研究,检索时限为建库至2021年12月1日。结果共纳入15篇文献,包括7篇指南、4篇系统评价、2篇专家共识和2篇证据总结,汇总了包含多学科协作、吞咽评估、吞咽障碍干预措施及随访4个方面的18条证据。结论吞咽功能促进策略可有效改善头颈部肿瘤患者的吞咽功能。医护人员在证据转化时,应结合临床实际情境及个体意愿为患者制订个性化的吞咽功能促进策略。

关键词：头颈部肿瘤喉癌鼻咽癌吞咽障碍证据总结循证护理学

头颈部肿瘤外泌体相关研究热点WoSCC数据库文献计量学分析

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中华肿瘤防治杂志 2022年第16期29卷 1229-1235页

作者：廖乃麟吴沉洲姜洲黄颖昭丁昊然李若焓李一四川大学华西口腔医学院四川成都610041

目的基于调研2009-2020年已发表文献,评估外泌体在头颈部肿瘤研究领域中的热点和趋势。方法检索Web of Science Core Collection(WoSCC)数据库2009-2020年头颈部肿瘤研究中与外泌体相关的2096篇文献,采用CiteSpace从国家、机构合作、作... 详细信息

目的基于调研2009-2020年已发表文献,评估外泌体在头颈部肿瘤研究领域中的热点和趋势。方法检索Web of Science Core Collection(WoSCC)数据库2009-2020年头颈部肿瘤研究中与外泌体相关的2096篇文献,采用CiteSpace从国家、机构合作、作者、关键词和文献等方面进行统计和可视化分析。结果本研究中较活跃的机构和国家分别是匹兹堡大学(University of Pittsburgh)和美国,被引用次数较多的作者是Theresa L.Whiteside,爆发较强的5个关键词为“T cell、dendritic cell、messenger RNA、RNA、induce apoptosis”。结论装载肿瘤外泌体的DC疫苗外泌体是近年来头颈部肿瘤的前沿研究。

关键词：外泌体头颈部肿瘤热点 CiteSpace 可视化分析

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头颈部肿瘤放射性甲状腺功能减退的研究现状

中华放射医学与防护杂志 2021年第11期41卷 867-873页

作者：王婵侯彦杰杨烨李险峰山西医科大学第一医院放疗科太原030000

放疗是头颈部肿瘤重要的治疗手段,由于解剖结构复杂,放疗时甲状腺难免会受到照射,照射造成的放射性甲状腺功能减退(RIHT,radiation-induced hypothyroidism,放射性甲减)及其对身体机能的影响逐渐引起人们关注。本文就头颈部肿瘤RIHT的... 详细信息

放疗是头颈部肿瘤重要的治疗手段,由于解剖结构复杂,放疗时甲状腺难免会受到照射,照射造成的放射性甲状腺功能减退(RIHT,radiation-induced hypothyroidism,放射性甲减)及其对身体机能的影响逐渐引起人们关注。本文就头颈部肿瘤RIHT的临床特点、发生机制、危险因素、预测模型、评估及治疗等进行综述。

关键词：头颈部肿瘤放射治疗甲状腺损伤放射性甲状腺功能减退

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头颈部肿瘤难治性出血的急诊介入栓塞治疗

中华肿瘤杂志 2021年第2期43卷 224-227页

作者：孙伟李肖国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科100021

目的探讨介入栓塞对头颈部肿瘤难治性出血的急诊治疗价值。方法2017年2月至2019年2月中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科采用介入栓塞术治疗21例头颈部肿瘤难治性出血患者,回顾性分析其肿瘤治疗史、出血史、血管造影表现、介入栓塞技术... 详细信息

目的探讨介入栓塞对头颈部肿瘤难治性出血的急诊治疗价值。方法2017年2月至2019年2月中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科采用介入栓塞术治疗21例头颈部肿瘤难治性出血患者,回顾性分析其肿瘤治疗史、出血史、血管造影表现、介入栓塞技术成功率、临床成功率和并发症情况。结果21例患者造影阳性率为100%(21/21),其中表现为异常肿瘤染色11例,造影剂外溢5例,假性动脉瘤2例,血管畸形2例,颈外动脉起始部破裂1例。1例颈动脉破裂患者转入综合性医院治疗,余20例患者共行22次介入栓塞治疗,技术成功率为100%(22/22)。4例患者在30 d内发生再出血,临床成功率为80.0%(16/20)。5例(25.0%)患者出现轻度颌面部疼痛,无严重并发症发生。结论急诊介入栓塞治疗头颈部肿瘤难治性出血安全、有效。

关键词：头颈部肿瘤出血血管造影术栓塞

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头颈部肿瘤病人肌少症研究进展

护理研究 2023年第15期37卷 2771-2776页

作者：刘娜杨双天津医科大学肿瘤医院天津300060

对头颈部肿瘤病人肌少症的筛查与评估、影响因素及非药物干预方法进行综述,根据现存问题提出建议,以期为临床医务人员对头颈部肿瘤病人肌少症的管理提供参考。

关键词：头颈部肿瘤肌少症非药物干预综述

头颈部肿瘤非计划再次手术的原因和影响因素分析

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中华肿瘤杂志 2020年第3期42卷 247-251页

作者：许轲徐震纲杨剑金晶国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医务处100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科100021

目的探讨头颈部肿瘤患者发生非计划再次手术的原因和影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院经手术治疗的头颈部肿瘤患者的临床资料。结果头颈部肿瘤手术共15113例,其中非计划再次手术122例,发生率为0.... 详细信息

目的探讨头颈部肿瘤患者发生非计划再次手术的原因和影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院经手术治疗的头颈部肿瘤患者的临床资料。结果头颈部肿瘤手术共15113例,其中非计划再次手术122例,发生率为0.81%,非计划再次手术主要集中在术后24 h内,出血(65.57%)、淋巴瘘(15.57%)、血管危象(9.84%)是主要原因。患者性别、手术部位、首次手术级别、切口级别、美国麻醉医师协会(ASA)分级与非计划再次手术的发生有关。首次手术部位为扁桃体(15.79%)、牙龈(8.93%)、口咽(8.33%)、下咽(4.79%)、舌部(3.17%)的患者发生非计划再次手术概率较高。非计划再次手术导致患者住院时间平均延长121.66%,住院费用平均增长99.35%。结论非计划再次手术提高医院运营成本和患者负担。要密切关注患者术后24 h内情况,重点防范出血、淋巴瘘和血管危象的发生。针对男性、高龄、手术级别高、手术切口级别高、ASA分级高的患者,尤其是手术部位为扁桃体、牙龈、口咽、下咽、舌部的患者,要充分做好术前评估和准备工作。

关键词：头颈部肿瘤非计划再次手术影响因素原因

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头颈部肿瘤围放疗期规范化营养治疗进展

中华放射肿瘤学杂志 2022年第7期31卷 655-659页

作者：顾莹邹莉黄逸婷冯月珍田野方晨苏州大学附属第二医院临床营养科苏州215004 苏州大学附属第二医院放疗科苏州215004

营养不良是肿瘤患者常见并发症,解决营养问题仍是临床实践中的挑战性任务之一。围放疗期头颈部肿瘤患者营养不良发生率高,与疾病介导的代谢紊乱、并发症及心理等因素有关,而放射治疗相关的不良反应是导致营养不良的重要原因。营养不良... 详细信息

营养不良是肿瘤患者常见并发症,解决营养问题仍是临床实践中的挑战性任务之一。围放疗期头颈部肿瘤患者营养不良发生率高,与疾病介导的代谢紊乱、并发症及心理等因素有关,而放射治疗相关的不良反应是导致营养不良的重要原因。营养不良会降低放射治疗耐受性、准确性、治疗效果等,进而降低生活质量,甚至对疾病预后产生不良影响。医学营养治疗可以改善机体营养状况,保证放射治疗顺利进行,提高肿瘤综合治疗效果。在围放疗期对头颈部肿瘤患者进行规范的营养治疗与管理是必要且迫切的,需要定期进行营养风险筛查、营养评估及急性放射损伤评估等,制订个体化营养治疗方案并动态调整。本文在回顾、归纳、总结国内外现有头颈部放疗营养治疗相关文献的基础上,对头颈部肿瘤患者围放疗期的规范化营养治疗进行综述。

关键词：头颈部肿瘤围放疗期营养治疗营养不良

头颈部肿瘤科护士专科急救能力培训体系的构建

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中国实用护理杂志 2022年第24期38卷 1871-1878页

作者：曹家燕陈昌连李红王月阳王玲玲赵瑾天津医科大学肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的构建头颈部肿瘤科护士的专科急救能力培训体系, 为提高头颈部肿瘤科护士对头颈部肿瘤患者急危重症的抢救能力提供参考。方法在文献回顾、质性访谈的基础上拟订初稿, 通过德尔菲专家咨询对来自6所三级甲等医院的15名头颈部肿瘤医疗... 详细信息

目的构建头颈部肿瘤科护士的专科急救能力培训体系, 为提高头颈部肿瘤科护士对头颈部肿瘤患者急危重症的抢救能力提供参考。方法在文献回顾、质性访谈的基础上拟订初稿, 通过德尔菲专家咨询对来自6所三级甲等医院的15名头颈部肿瘤医疗护理领域的专家进行2轮函询, 制订头颈部肿瘤科护士的专科急救能力培训体系。结果 2轮专家咨询的权威系数分别为0.87和0.89, 第2轮专家咨询各指标的变异系数为0~0.167, 专家意见的肯德尔和谐系数为0.243~0.403, 经χ2检验后均有统计学意义(χ2值为14.60~436.64, 均P头颈部肿瘤科护士专科急救能力培训体系, 其中培训目标包括5个一级指标和16个二级指标, 培训内容包括5个一级指标、16个二级指标和60个三级指标。结论本研究构建的头颈部肿瘤科护士专科急救能力培训体系专家权威性以及专家意见的协调程度均较高, 可用于头颈部肿瘤科护士专科急救能力的规范化培训。

关键词：头颈部肿瘤在职培训德尔菲技术护理应急能力培训体系

头颈部肿瘤大分割放疗的研究进展及在新冠疫情中的临床价值

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第6期31卷 569-573页

作者：邵世龙李厨荣陈思皓何姗珊钟祖鲜王丹冯梅张鹏张石川电子科技大学医学院成都610041 电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院·研究所放疗中心四川省癌症防治中心放射肿瘤学四川省重点实验室成都610041 西南医科大学临床医学院泸州646000 成都医学院临床医学院成都610041 四川省第三人民医院成都610072

放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要部分,也是根治性手段之一。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发持续至今,对肿瘤患者的治疗造成很大影响。由于常规分割放疗(2 Gy/次)往往需要6周以上连续照射,给疫情防控带来巨大挑战。大分割放疗增加单次剂... 详细信息

放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要部分,也是根治性手段之一。2019年新型冠状病毒肺炎疫情暴发持续至今,对肿瘤患者的治疗造成很大影响。由于常规分割放疗(2 Gy/次)往往需要6周以上连续照射,给疫情防控带来巨大挑战。大分割放疗增加单次剂量,从而减少照射次数,缩短治疗时间,可能较常规分割更适用于疫情期间的治疗。早期研究对大分割方案在头颈部肿瘤姑息治疗中的应用已有诸多探索,其安全性和有效性已得到部分确认。近期,以根治性为目的的大分割放疗及联合化疗、免疫治疗的综合治疗方案也有初步的尝试。根据疫情防控需要,国外多个专家共识也对头颈部肿瘤大分割方案进行了推荐。本文就上述进展做一综述,并讨论疫情期间实施大分割放疗的临床价值。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫情头颈部肿瘤大分割放疗