纤维支气管镜在重症医学科临床诊断中的应用

作     者：颜卫峰 秦龙 刘秋旻 张颖萍 Yan Weifeng;Qin Long;Liu Qiumin;Zhang Yingping

作者机构：北京市海淀医院重症医学科100083 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2015年第95卷第29期

页      面：2372-2374页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：北京市优秀人才培养资助项目(2012D008005000005) 

主　　题：支气管镜 可重复性,结果 并发症 

摘      要：目的 探究纤维支气管镜在重症医学科（ICU）中的应用的有效性及安全性.方法 2013年8月至2014年8月期间北京市海淀医院重症医学科收住患者492例,其中86例纳入研究.记录年龄、性别、急性生理与慢性健康评分（APACHE）、简明急性生理功能评分（SAPS）、疾病种类.同时收集纤维支气管镜应用指征、结果、并发症、操作地点、操作人员科室信息.收集病例资料,并对数据应用SPSS 16.0统计分析软件进行统计学分析.结果 共104例次纤维支气管镜操作纳入研究.纤维支气管镜在诊断性应用上有64％的有效率,在治疗性应用上有81％的有效率,总体诊疗有效率为72％.其中应用于肺炎32例次,有效率为51％;应用于经皮气管切开术导引26例次,有效率为100％;应用于肺不张20例次,有效率为75％;应用于气道探查18例次,有效率为75％;应用于困难气管插管导引5例次,有效率100％;应用于咳血3例次,有效率100％.外周血氧饱和度（SpO2）下降5％可见于65％的病例中,操作前外周血氧饱和度（SpO2）维持在94.0％±5.2％;操作中,SpO2最低维持在86.8％ ±8.4％（P0.000 1）;操作后SpO2维持在93.0％±4.5％（P=0.82）.其他并发症占3.9％.结论 纤维支气管镜在ICU的应用范围广,不良反应少,临床应用安全、有效.