培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

作     者：金烨 戴莉莉 秦斌斌 沈斌 刘炎 郑琪 JIN Ye;DAI Lili;QIN Binbin;SHEN Bin;LIU Yan;ZHENG Qi

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院重症医学科上海2000110 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院呼吸内科上海2000110 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2021年第19卷第10期

页      面：1015-1018,1026页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：培美曲塞 吉西他滨 非小细胞肺癌 疗效 免疫功能指标 不良反应 

摘      要：目的比较培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,均治疗6周。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、肿瘤血管生成指标[基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+))及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的CEA、CYFRA21-1、MMP2和MMP9水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,观察组患者白细胞减少及血小板减少的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与吉西他滨联合顺铂相比,培美曲塞联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者的近期疗效较佳,可有效降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管生成,调节免疫应答且血液学毒性较小。