外周血癌胚抗原水平与晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI疗效的相关性

作     者：金波 张岩巍 张雪艳 李榕 楼煜清 牛艳洁 黄艾弥 韩宝惠 Jin Bo;Zhang Yanwei;Zhang Xueyan;Li Rong;Lou Yuqing;Niu Yanjie;Huang Aimi;Han Baohui

作者机构：上海交通大学附属胸科医院呼吸内科200030 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2014年第94卷第30期

页      面：2327-2331页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金（81172104） 

主　　题：癌,非小细胞肺 癌胚抗原 基因,erbB-1 突变 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 

摘      要：目的 探讨外周血癌胚抗原（CEA）水平与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）疗效的相关性.方法 回顾性分析2010年9月至2013年12月上海交通大学附属胸科医院呼吸内科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变阳性的170例晚期NSCLC患者的临床资料.分析治疗前不同基线外周血CEA水平与EGFR-TKI疗效的相关性.本研究中CEA水平正常值为5μg/L.结果 患者总体客观缓解率为37.6％,疾病控制率为90.0％.CEA升高者接受EGFR-TKI治疗具有更好地疾病控制率（94.3％比80.4％,P=0.022）.影响无疾病进展时间（PFS）的单因素分析显示在一定范围内随着基线CEA水平的升高,风险比（HR）值逐渐增大;CEA 20 μg/L者与CEA≤20 μg/L者PFS差异有统计学意义（HR=1.444,95％ CI：1.036 ～2.014,P=0.030）.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平升高者较正常者PFS差异无统计学意义（HR=1.167,95％ CI：0.840～1.622,P=0.357）.EGFR-TKI治疗后1个月内CEA水平的变化类型与疗效有显著相关性（HR =7.344,95％ CI：2.903～ 18.578,P0.001）.结论 外周血CEA水平与晚期NSCLC患者EGFR-TKI疗效密切相关,基线CEA高者更能在EGFR-TKI治疗中获益.