腹腔神经丛阻滞术对胰腺癌患者吗啡药物用量的影响

作     者：曲丕盛 付霜 黄丽霞 王振 陶凡 郑汉光 QU Pi-sheng;FU Shuang;HUANG Li-xia;WANG Zhen;TAO Fan;ZHENG Han-guang

作者机构：杭州市红十字会医院麻醉科 浙江省肿瘤医院麻醉科 

出 版 物：《中国临床药理学与治疗学》 (Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics)

年 卷 期：2014年第19卷第5期

页      面：557-560页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：浙江省医药卫生科学研究基金(2005B153) 

主　　题：腹腔神经丛阻滞 吗啡 胰腺癌 

摘      要：目的:评价腹腔神经丛阻滞治疗后对胰腺癌患者吗啡用药量的影响。方法:回顾总结本院2007年6月至2013年5月期间98例晚期胰腺癌伴有上腹部疼痛的癌痛患者(吗啡日服用量≥90mg,VAS评分≥5),其中46例患者口服吗啡滴定,调整增加最终吗啡用量(对照组),52例接受CT引导行腹腔神经丛阻滞治疗干预(观察组),观察比较治疗前、治疗后1、2、4、6个月两组患者服用吗啡药物的日用量、疼痛评分(VAS)及副反应、并发症。结果:观察组患者经腹腔神经丛阻滞治疗1、2、4、6个月后,服用吗啡药物的日用量与疼痛评分(VAS)较治疗前均降低(P0.01)且均有逐渐递增趋势,但术后各个时间段均低于对照组吗啡用量(P0.01)。所有98例患者治疗后均未发生严重相关并发症,有1例腹腔神经丛阻滞治疗患者治疗后吗啡撤药期间出现戒断反应。结论:腹腔神经丛阻滞治疗可明显减轻晚期胰腺癌的癌性疼痛并降低患者的吗啡用量;腹腔神经丛阻滞治疗后需按照个体化用药原则来调整患者的吗啡使用量。