糖尿病患者肺功能损害的特征及机制研究进展

作     者：郑淑妹 王镇山 ZHENG Shumei;WANG Zhenshan

作者机构：厦门医学院附属第二医院呼吸病院呼吸肿瘤科福建厦门361021 大连医科大学附属第二医院呼吸科辽宁大连116027 

出 版 物：《大连医科大学学报》 (Journal of Dalian Medical University)

年 卷 期：2021年第43卷第3期

页      面：263-268页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖尿病 肺功能 病理生理机制 

摘      要：糖尿病(diabetes mellitus,DM)在中国具有很高的发病率,因肺脏具有广泛的微血管循环和丰富的结缔组织,导致其更易受到慢性高血糖的病理影响,从而可能成为DM的靶器官。近年来的研究表明,DM患者存在肺功能的改变,主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。DM患者具有更低的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、肺总量(total lung capacity,TLC)、肺活量(vital capacity,VC)、最高呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、最大吸气压力和最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV),并且肺功能损害程度与血糖控制水平和糖尿病严重程度相关。目前考虑肺功能损害的主要机制包括胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、低度慢性炎症、肺泡毛细血管和肺小动脉微血管病变、累及呼吸肌的自主神经病变和肺实质胶原糖基化所引起的弹性回缩丧失。本文主要对DM患者肺功能的临床特征、肺组织的病理变化及肺功能损害的机制进行综述。