恩丹西酮复合芬太尼与氟芬合剂防治剖宫产术中欣母沛不良反应的临床对比分析

作     者：陈治君 黎艳华 高启俊 王月玲 黎佩钊 黄玉玲 

作者机构：江门市新会区妇女儿童医院麻醉科 江门市新会区妇女儿童医院产科 

出 版 物：《医药前沿》 (Journal of Frontiers of Medicine)

年 卷 期：2021年第11卷第13期

页      面：63-64+67页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：恩丹西酮 芬太尼 氟芬合剂 剖宫产 卡前列素安丁三醇 不良反应 

摘      要：目的:比较恩丹西酮复合芬太尼与氟芬合剂防治剖宫产术中欣母沛不良反应的临床效果。方法:选取我院2019年7月—2020年10月间收治足月妊娠并存宫缩乏力危险因素（如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、死胎、前置胎盘、胎盘早剥等）择期拟在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术孕妇150例,按照随机数字表法分成恩丹西酮-芬太尼Ⅰ组、氟-芬合剂Ⅱ组和生理盐水对照Ⅲ组,每组50例。Ⅰ组使用欣母沛前2 min静脉注射恩丹西酮8 mg+芬太尼0.05 mg,Ⅱ组使用欣母沛前2 min静注氟哌利多2.5 mg+芬太尼0.05 mg;对照组以等容量生理盐水替代。观察三组产妇麻醉开始前（T0）、使用欣母沛前（T1）、宫体注射欣母沛10 min时（T2）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化。并记录产妇术中恶心、呕吐、胸闷、面部潮红、神志变化等不良反应发生情况。结果:入室时（T0）、使用欣母沛前（T1）三组血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度（SPO2）比较差异均无统计学意义（P0.05）。与使用欣母沛前（T1）比较,三组产妇用药后10min（T2）,血压均升高,但Ⅰ、Ⅱ组血压升高幅度低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P0.01）,Ⅰ、Ⅱ组心率、呼吸变化不显著,Ⅱ、Ⅲ组SpO2低于Ⅰ组,差异有统计学意义（P 0.05）,Ⅲ组心率增加、呼吸频率增快、SPO2下降,低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义（P 0.01）。观察Ⅰ组和观察Ⅱ组的胸闷、面色潮红、恶心、呕吐、高血压、心动过速等不良反应发生率均低于对照组,与Ⅱ组比较,Ⅰ组恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义（P0.05）;与Ⅰ、Ⅲ组比较,Ⅱ组嗜睡发生率高于Ⅰ、Ⅲ组,差异均有统计学意义（P0.01）。结论:恩丹西酮复合芬太尼和氟芬合剂均能很好地抑制剖宫产术中欣母沛不良反应,但恩丹西酮复合芬太尼组合的效果优于氟芬合剂。