同种异基因骨髓移植治疗小儿难治性白血病

作     者：谢晓恬 Xie Xiaotian (Dept. of Pediatric Hematology/Oncology, Shanghai Ganquan Hospital, Medical College of Shanghai Tiedao University, 200065, Shanghai, China)

作者机构：上海铁道大学医学院附属甘泉医院小儿血液/肿瘤专科 

出 版 物：《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 (Journal of Jinan University(Natural Science & Medicine Edition))

年 卷 期：1998年第19卷第6期

页      面：89-90页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：儿童 白血病 骨髓移植 Allo-BMT 治疗 

摘      要：本文介绍我科近来成功应用同种异体骨髓移植（Ａｌｏ－ＢＭＴ）治疗１例小儿复发性白血病的方法、结果和经验体会。资料与方法：１）病例：男性病儿，７岁，急性粒单细胞白血病（Ｍ４ａ）复发，经再次诱导治疗获缓解（ＣＲ２），巩固和强化治疗３疗程后行ＡｌｏＢＭＴ；２）供体：同胞弟弟，４岁，组织配型结果ＨＬＡ－Ａ、Ｂ和ＤＲ位点全相合，但红细胞血型不合；３）移植步骤：①预处理，由全身放疗（ＴＢＩ），８００ｃＧＹ（肺部屏蔽６００ｃＧＹ）。②化疗：ＣＴＸ６０ｍｇ／ｋｇ×２ｄ；ＶＰ１６６００ｍｇ／ｍ２×１ｄ；Ａｒａ－Ｃ１０００ｍｇ／ｍ２×１ｄ。③骨髓动员与采集：应用重组人粒系集落刺激因子（ｒＧ－ＣＳＦ）５μｇ／ｋｇ·ｄ－１，皮下注射５ｄ作骨髓造血干细胞动员后，第５ｄ供体全麻下，于双侧髂脊多位点抽取骨髓液３５０ｍＬ，供体于术中输血４００ｍＬ，术后恢复良好。④骨髓液特殊处理和输注：６％羟乙基淀粉沉淀骨髓液中与受体血型不合之Ａ型红细胞后，静脉快速滴注。输入有核细胞为１５×１０９／ｋｇ，含ＣＤ３４＋细胞３４５×１０６／ｋｇ。⑤促进骨髓增生：移植第一天起，ｒＧ－ＣＳＦ：１０μｇ／ｋｇ·ｄ－１，直至外周白细胞计数恢复；４）副反应防治：①病?