视频喉镜在OSAS患者全麻气管插管的应用效果

作     者：卜晓萱 周燕 李敏 张如锦 仇澜 

作者机构：常州市第一人民医院麻醉科江苏省213003 

出 版 物：《江苏医药》 (Jiangsu Medical Journal)

年 卷 期：2012年第38卷第12期

页      面：1456-1457页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 视频喉镜 气管插管 

摘      要：目的比较GlideScope视频喉镜和直接喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者气管插管的临床效果。方法全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的OSAS患者60例随机均分为两组:G组应用视频喉镜,D组应用直接喉镜。术前行改良Mallampati分级评估,静脉麻醉诱导并在视频喉镜或直接喉镜引导下经鼻气管插管。记录麻醉诱导前(T1)、诱导后1min(T2)、插管即刻(T3)以及插管后1min(T4)的脉搏氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算SBP-HR的乘积(RPP)。结果G组气管插管中位时程60(38-115)s,明显短于D组的83(42-165)s(P0.05)。与T2相比,两组T3、T4都有明显的血流动力学变化(P0.05);但T3时G组的SBP、DBP、HR和RPP均明显低于D组(P0.05)。视频喉镜能降低喉头分级。G组气管插管成功率为100.0%,明显高于D组的86.7%(P0.05)。结论 GlideScope视频喉镜可明显改善咽喉部暴露,特别适用于气道评估为Ⅲ-Ⅳ级的患者,应用于OSAS患者气管插管时操作简单,安全可行。