体外膜肺氧合在重症急性心肌梗死救治中的应用效果:Meta分析

作     者：汪雁博 姜云发 郝国贞 谷新顺 WANG Yanbo;JIANG Yunfa;HAO Guozhen;GU Xinshun

作者机构：河北医科大学第二医院心血管内五科石家庄050000 

出 版 物：《临床心血管病杂志》 (Journal of Clinical Cardiology)

年 卷 期：2021年第37卷第6期

页      面：525-530页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：河北省2019年度医学科学研究课题计划(No:20190523)。 

主　　题：体外膜肺氧合 ST段抬高型心肌梗死 心源性休克 心脏骤停 

摘      要：目的:评价体外膜肺氧合(ECMO)在重症急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的应用效果。方法:检索PubMed、维普、万方和中国知网等数据库中所有已经发表的关于ECMO辅助治疗STEMI并发心源性休克或心脏骤停的观察性研究和对比研究。检索时间为各数据库创建至2019年10月,语言不限。有效性指标包括:成功撤机的比例;住院期间存活率;出院1个月存活率。安全性指标包括:并发症的总发生率;神经系统损伤的发生率;急性肾损伤或行连续肾脏替代疗法(CRRT)的比例;下肢缺血比例;出血、血肿发生率。使用Stata 12.0软件进行分析。结果:最终入选研究17项,共计患者505例。Meta结果显示,应用ECMO辅助治疗后成功撤机比例为0.63[95%CI:(0.45,0.80)],院内生存率为0.53[95%CI:(0.35,0.70)],1个月内生存率为0.63[95%CI:(0.49,0.77)];并发症总体发生率为0.38[95%CI:(0.24,0.52)],神经系统损伤发生率为0.12[95%CI:(0.01,0.20)],急性肾损伤或行CRRT比例为0.41[95%CI:(0.20,0.62)],下肢缺血发生率为0.06[95%CI:(0.02,0.10)],出血和血肿发生率为0.20[95%CI:(0.05,0.35)]。结论:应用ECMO辅助救治并发心源性休克或心脏骤停复苏的重症STEMI具有良好的效果和安全性。