高暴露中药治疗对三阴性乳腺癌术后生存的影响

作     者：马孝秋 殷东风 高宏 潘玉真 MA Xiao-qiu;YIN Dong-feng;GAO Hong;PAN Yu-zhen

作者机构：辽宁中医药大学沈阳110000 辽宁中医药大学附属医院沈阳110000 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2021年第27卷第14期

页      面：99-105页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家中医药管理局重大疑难疾病中西医临床协作试点项目(2018-10) 

主　　题：三阴性乳腺癌(TNBC) 无病生存期(DFS) 回顾性队列研究 中医药 

摘      要：目的:评价高暴露中药治疗对三阴性乳腺癌(TNBC)术后患者3年生存期的影响。方法:回顾分析3年随访资料完整的150例Ⅰ~Ⅲ期TNBC术后患者临床资料,所有患者均按美国国立综合癌症网络(NCCN)临床指南经西医常规治疗[手术、化疗和(或)放疗],以规律中医药治疗为暴露因素,分为高暴露中药治疗、低暴露中药治疗2个队列,高暴露中药组以每年口服柴胡龙牡汤加或不加抗肿瘤中成药≥6个月或累积18个月及以上为条件,观察2个队列复发转移部位和复发转移/死亡时间,比较2个队列无病生存期(DFS)和总生存期(OS)差异,统计分析患者发病年龄、病理类型、病理组织学分级、脉管浸润状态、临床分期及中药暴露因素对生存期的影响,观察相关不良反应。结果:两组复发转移部位比较差异无统计学意义;高暴露组3年DFS长于低暴露组,且高暴露组较低暴露组3年无病生存率提高16.9%(χ^(2)=6.995,P=0.008),差异有统计学意义(P0.05);Cox回归风险模型显示,低暴露组患者复发转移风险为高暴露组的3.724倍(95%CI 1.399~9.915);两组3年OS比较差异无统计学意义;两组总体不良反应发生率7.3%,主要表现在胃肠道不适。结论:高暴露中医药治疗在减少三阴性乳腺癌术后复发转移、延长无病生存期上有较好优势。