喉鳞状细胞癌组织HPV16和p16表达的临床意义

作     者：崔力方 曲丛玲 赵洪禹 昌红 高颖 刘红刚 CUI Li-fang;QU Cong-ling;ZHAO Hong-yu;CHANG Hong;GAO Ying;LIU Hong-gang

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038 首都医科大学附属北京同仁医院病理科北京100730 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2021年第28卷第9期

页      面：661-667页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：北京市重点实验室开放研究课题(2016TJBF03) 首都卫生发展科研专项(2014-2-2053) 

主　　题：喉 鳞状细胞癌 HPV p16 RNAscope 

摘      要：目的探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)中人乳头瘤病毒(HPV)及细胞周期相关蛋白p16的表达及意义。方法收集北京同仁医院2005-01-01-2011-12-31LSCC病例资料332例,回顾性分析其临床病理学特点,采用聚合酶链反向点杂交(PCR-RDB)方法检测HPV16DNA,构建组织芯片并采用免疫组织化学法染色观察细胞周期相关蛋白P16的表达,比较HPV阳性组和HPV阴性组临床病理学特点的差异,分析高危型HPV16与p16的关系;采用RNAscope方法检测HPV16 E6/E7 mRNA的表达,观察在LSCC中是否具有转录活性的HPV,从而明确LSCC是否与HPV有关联。结果在332例LSCC中有45例(45/332,13.6%)检测到高危型HPV,其中40例(40/332,12.0%)检测到HPV16,HPV16阳性与淋巴结内肿瘤囊性转移有关联,χ^(2)=9.774,P=0.004;T_(1)患者HPVI6阳性率高于T_(4)患者,F=0.011;组织学分级也对患者是否表达HPV16DNA有一定的影响,P=0.049。与LSCC患者年龄、性别、是否吸烟/饮酒、TNM分期及肿瘤大小等均无统计学意义的关联,均P0.05。在332例LSCC中36例(36/332,10.84%)p16阳性表达,其中女性阳性率高于男性,差异有统计学意义的关联,χ^(2)=4.841,P=0.04;但与年龄、是否吸烟/饮酒、TNM分期、肿瘤部位、组织学类型、组织学分级及淋巴结转移无统计学意义的关联,均P0.05。HPVI6表达与p16表达有统计学意义的关联,χ^(2)=3.944,P=0.047。但是p16与HPV16的表达并不完全一致,其敏感性仅为20%(8/40)。332例LSCC均检测了HPV16E6/E7mRNA的表达,染色结果均为阴性。结论部分LSCC中伴有HPV16的感染,但HPV16并不是一个主要的致癌因素,且LSCC中P16表达并不是HPV16感染的替代性指标。