应用吲哚菁绿荧光成像评估完全腹腔镜左半结肠切除术中肠管血流灌注

作     者：葛磊 周海涛 苏昊 徐正 罗寿 梁建伟 郑朝旭 刘骞 王锡山 周志祥 Ge Lei;Zhou Haitao;Su Hao;Xu Zheng;Luo Shou;Liang Jianwei;Zheng Zhaoxu;Liu Qian;Wang Xishan;Zhou Zhixiang

作者机构：新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科乌鲁木齐830011 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科100021 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2021年第59卷第5期

页      面：338-342页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(协同创新团队项目)(2017-I2M-4-002) 北京协和医学院2018年度研究生创新基金项目(2018-1002-02-26) 2018年度北京市东城区优秀人才计划。 

主　　题：结肠肿瘤 结肠切除术 荧光 

摘      要：目的探讨在完全腹腔镜左半结肠切除术中使用吲哚菁绿荧光成像(FIGFI)对肠管血流灌注进行评估的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受腹腔镜手术的58例左半结肠癌患者的资料。男性39例,女性19例,年龄(57.0±10.1)岁(范围:28~75岁)。根据术中是否使用FIGFI分为研究组(36例)和对照组(22例)。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法比较两组患者的临床病理学特征、手术及术后恢复情况。结果58例患者均完成完全腹腔镜手术。研究组1例患者因裁剪系膜后出现肠管血运欠佳(Sherwinter评分1分)而扩大切除范围直至肠管血运良好(Sherwinter评分≥3分),对照组1例发生术后吻合口漏(A级并发症)。研究组手术时间短于对照组[(156.3±43.5)min比(180.4±41.3)min,t=-2.083,P=0.042],两组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、切除肠管长度、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率的差异均无统计学意义。中位随访时间23个月(范围:18~37个月),两组患者均未发生缺血性肠炎及吻合口狭窄等远期术后并发症。结论FIGFI评估完全腹腔镜左半结肠切除术吻合口及肠段血供安全可行,操作方便,有望降低吻合口漏的发生率。