白塞病的辨治思路探析

作     者：罗慧佳 刘靖晗 王伟杰 黄继勇 LUO Huijia;LIU Jinghan;WANG Weijie

作者机构：浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 烟台市烟台山医院 浙江中医药大学附属第二医院 

出 版 物：《浙江中医药大学学报》 (Journal of Zhejiang Chinese Medical University)

年 卷 期：2021年第45卷第5期

页      面：518-520,564页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省中青年临床名中医培养项目(浙中医药27号)。 

主　　题：白塞病 狐惑病 辨证论治 湿火 升阳散火 清肝降火 补肾平火 病案 

摘      要：[目的]总结探析白塞病的辨证和治疗思路。[方法]通过临床跟诊,从病因病机、临床辨证分型、治疗原则和遣方用药特色等方面总结分析白塞病的辨治思路,并附验案一则以佐证。[结果]白塞病的发病本质是湿火气郁难消,伤及血脉皮肉。据临床经验,本病主要分为风毒湿火证、肝郁湿火证和阴虚湿火证三型,宜从湿火论治,以泻火除湿为基本治法。其中风毒湿火证治以疏风解毒、散火祛湿,方选甘草泻心汤加减;肝郁湿火证治以清肝降火、祛湿解郁,方选龙胆泻肝汤合加味逍遥散加减;阴虚湿火证治以补肾润肺、养阴平火,方选知柏地黄汤合沙参麦冬汤加减。所举验案患者辨证为风毒湿火证,治以疏风解毒、散火祛湿,药对相参,病情稳定控制。[结论]从湿火论治白塞病,体现出中医紧扣病机、灵活用药、随证治之的治疗原则,取得了良好的疗效,具有临床实用价值。