不稳定型烟雾病患者的临床特征及其发生的危险因素分析

作     者：赵黎明 梁浩 张韶 高涛 刘阳 孙玉学 郭高超 李天晓 栗超跃 Zhao Liming;Liang Hao;Zhang Shao;Gao Tao;Liu Yang;Sun Yuxue;Guo Gaochao;Li Tianxiao;Li Chaoyue

作者机构：河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)神经外科郑州450003 

出 版 物：《中华脑血管病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2021年第15卷第2期

页      面：83-87页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：脑底异常血管网病 联合脑血流重建术 不稳定型烟雾病 临床特征 危险因素 

摘      要：目的对不稳定型烟雾病患者的临床特征和其发生的危险因素进行探讨。方法回顾性分析河南省人民医院烟雾病诊疗中心自2019年1月1日至2019年12月31日接受联合脑血流重建烟雾病患者261例的临床资料,比较稳定型组和不稳定型组的临床变量,总结不稳定型烟雾病临床特征,采用单因素和多因素Logistic回归分析归纳不稳定型烟雾病的危险因素。结果术前频繁短暂性脑缺血发作(TIA;OR=3.439,P=0.023)、收缩压(OR=1.097,P0.001)是患者发生不稳定型烟雾病的危险因素。不稳定组术后新发卒中事件的发生率为42.31%(11/26),较稳定型烟雾病的3.40%(8/235),表现出了更高的术后再发卒中事件(χ2=39.133,P0.001)。结论不稳定型烟雾病在影像学上具有颅内双侧血管的不对称性改变,患者更容易出现术前TIA频繁发作和更高的难控性血压。在行联合脑血流重建术后更易出现新发卒中事件。对此类患者,应加强围手术期评估管理、制定详实的手术方案、完备术后并发症的预防,对降低烟雾病手术治疗的病死率和致残率有深远影响。