深圳地区幽门螺杆菌临床分离菌株的耐药性分析

作     者：张淑贞 李雪宏 黄海燕 陈海婷 王湘雨 Barry Marshall Alfred Tay Zhang Shuzhen;Li Xuehong;Huang Haiyan;Chen Haiting;Wang Xiangyu;Barry Marshall;Alfred Tay

作者机构：深圳市大鹏新区葵涌人民医院检验科广东深圳518119 深圳市第二人民医院消化内科广东深圳518000 西澳大学生物医学院幽门螺杆菌研究实验室澳大利亚珀斯6009 

出 版 物：《新发传染病电子杂志》 (Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases)

年 卷 期：2021年第6卷第2期

页      面：79-83页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：深圳市医疗卫生三名工程项目(SZSM201510050) 深圳市大鹏新区医疗健康集团2019年度科研项目(2019JTLCYJ005) 

主　　题：幽门螺杆菌 药物敏感试验 耐药性 抗菌药物 

摘      要：目的探讨深圳地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)临床分离菌株的耐药情况,为临床抗生素的合理选用提供实验室依据。方法2017年1月至2019年1月,对深圳市大鹏新区葵涌人民医院消化内科381例13C尿素呼气试验阳性的胃病患者行胃镜检查,采集胃窦及胃体部黏膜进行Hp培养和药物敏感试验,并对培养情况及药物敏感结果进行统计分析。结果381例患者分离培养到Hp 315株,阳性率为82.68%(315/381)。Hp对抗生素的耐药率分别为阿莫西林0(0/231)、利福平2.22%(7/315)、环丙沙星23.81%(75/315)、克拉霉素32.69%(103/315)、甲硝唑83.17%(262/315)。Hp对上述5种抗生素均敏感者有46株,敏感率14.60%(46/315),发生耐药269株,耐药率85.40%(269/315),其中单一耐药率51.43%(162/315),二重耐药率26.35%(83/315),三重耐药率7.62%(24/315)。Hp耐药率与性别、年龄有一定的关系,主要表现为男性人群Hp多重耐药率随年龄增长而增长,且老年男性人群多重耐药率明显高于老年女性人群(P0.05)。结论深圳地区幽门螺杆菌甲硝唑耐药率极高,不适宜做为一线治疗用药;阿莫西林耐药率极低,若患者对青霉素不过敏,应当作为首选用药;男性特别是老年男性是Hp耐药及多重耐药更为严重的人群,治疗选用药物时须注意过往服药史。