玻璃体腔注射更昔洛韦治疗AIDS合并巨细胞病毒性视网膜炎患者视力改善的效果

作     者：马艳玲 李士清 李燕飞 彭世华 杨滢瑞 MA Yan-ling;LI Shi-qing;LI Yan-fei;PENG Shi-hua;YANG Ying-rui

作者机构：河南省人民医院(河南省立眼科医院、郑州大学人民医院)眼科河南郑州450003 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2021年第31卷第7期

页      面：1056-1060页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：河南省科研基金资助项目(2018QL126)。 

主　　题：获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒 视网膜炎 玻璃体腔 巨细胞病毒-脱氧核糖核酸 视力 

摘      要：目的分析玻璃体腔注射更昔洛韦辅助治疗对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染所致巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者巨细胞病毒-脱氧核糖核酸(CMV-DNA)及视力的影响。方法将2017年7月-2019年12月郑州大学人民医院眼科收治的88例AIDS合并CMVR患者随机分为对照组(n=45)和试验组(n=43)。对照组采用更昔洛韦治疗,试验组在对照组的基础上联合玻璃体腔注射更昔洛韦进行治疗,两组均治疗3周。比较两组治疗后疗效,治疗前和治疗3周后不同部位CMV-DNA水平、视力和视觉电生理指标、全血T淋巴细胞亚群水平和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3周后,试验组总有效率为93.02%,高于对照组73.33%(P0.05)。治疗3周后,两组玻璃体CMV-DNA、前房水CMV-DNA、血液CMV-DNA水平较治疗前均降低,试验组低于对照组(P0.05)。治疗3周后,两组视力水平、光峰电位、N2-P2振幅较治疗前均升高,试验组高于对照组(P0.05);治期期间,试验组不良反应发生率为13.95%,对照组为11.11%,差异无统计学意义。结论玻璃体腔注射更昔洛韦辅助治疗可显著降低AIDS合并CMVR患者玻璃体、前房水、血液CMV-DNA水平,发挥良好的抗病毒感染效果,同时改善视力和视觉电生理指标。