NLR与FIB和CEA及CA19-9在结直肠癌中的应用价值

作     者：钱香 王宏 任真 金菲 潘世扬 Qian Xiang;Wang Hong;Ren Zhen;Jin Fei;Pan Shiyang

作者机构：南京医科大学第一附属医院检验学部210029 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2021年第55卷第4期

页      面：499-505页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省实验诊断学重点实验室项目(ZDXKB2016005)。 

主　　题：中性粒细胞与淋巴细胞比值 纤维蛋白原 癌胚抗原 糖类抗原19-9 结直肠癌 

摘      要：目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原(FIB)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)在结直肠癌诊断及预后中的应用价值。方法采用病例对照研究设计,收集2017年10月至2018年3月南京医科大学第一附属医院结直肠外科诊治的结直肠癌患者155例[男98例,女57例,年龄为(63.12±13.99)岁]、结直肠息肉患者90例[男62例,女28例,年龄为(56.86±12.74)岁]和健康体检者150名[男93名,女57名,年龄为(57.02±10.91)岁]。采用仪器法检测血常规、Clauss法检测FIB、电化学发光法检测CEA和CA19-9,比较3组的NLR、FIB、CEA和CA19-9水平。用ROC曲线分析NLR、FIB、CEA、CA19-9单独检测和联合检测对结直肠癌的诊断效能;分析结直肠癌患者NLR、FIB、CEA和CA19-9水平与其临床病理特征的关系。将112例随访的结直肠癌患者按NLR、FIB、CEA和CA19-9的中位水平分别分为高值组和低值组,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归分析4项指标的水平与结直肠癌预后之间的关系。结果结直肠癌组NLR、FIB、CEA和CA19-9的水平分别为2.11(1.52,2.86)、3.21(2.58,3.86)g/L、3.93(2.27,8.78)μg/L、15.11(9.10,25.73)U/ml;结直肠息肉组NLR、FIB、CEA和CA19-9的水平分别为1.74(1.39,2.17)、2.54(2.26,3.03)g/L、1.99(1.18,2.70)μg/L、9.83(6.13,15.68)U/ml;健康对照组NLR、FIB、CEA和CA19-9的水平分别为1.68(1.33,2.28)、2.56(2.30,2.82)g/L、1.85(1.28,2.59)μg/L、10.03(6.86,13.26)U/ml。结直肠癌组NLR、FIB、CEA和CA19-9的水平均明显高于结直肠息肉组(Z值分别是3.568、5.913、6.880、4.022,P值均0.05)。单项检测时CEA诊断效能最好,而后依次为FIB、CA19-9和NLR;NLR+FIB+CEA或NLR+FIB+CEA+CA19-9联合检测的敏感度最高,为72.3%。NLR和FIB水平与肿瘤发生部位相关(Z值分别是3.587、7.089,P值均2.15和CA19-915.47 U/mL是影响结直肠癌预后的独立因素。结论NLR、FIB、CEA及CA19-9联合检测可能有助于结直肠癌的辅助诊断及预后评估。