早期连续性血液净化治疗中重度急性胰腺炎47例疗效分析

作     者：屠淑敏 Tu Shumin

作者机构：商丘市第一人民医院急诊科河南省476100 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2021年第28卷第5期

页      面：728-732页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：胰腺炎 血液透析滤过 急性病生理学和长期健康评价 丙氨酸转氨酶 C反应蛋白质 白细胞介素6 全身炎症反应综合征 时间因素 

摘      要：目的探讨连续性血液净化治疗中重度急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2018年1月至2019年10月收治的中重度急性胰腺炎患者94例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组47例、观察组47例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗。比较两组入院72 h后腹痛、腹胀缓解情况,呼吸、心率等生命体征的变化,肝酶、肾功能、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、全身炎症反应综合征(SIRS)中位缓解时间,急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良Marshll评分、改良CT严重指数 (MCTSI)评分的变化。结果观察组腹痛缓解时间[(2.28±0.44)d]、SIRS中位缓解时间[(5.27±0.95)d]均明显短于对照组的(6.23±1.01)d、(11.30±1.12)d,差异均有统计学意义(t=34.213、28.308,均P0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐、CRP、IL-6分别为(28.22±34.38)U/L、(5.73±1.83)mmol /L、(70.26±4.34)μmol/L、(102.66±3.29)mg/L、(110.45±5.50)pg/L,均明显低于对照组的(47.26±56.61)U/L、(10.55±3.09)mmol /L、(114.21±6.87)μmol/L、(210.51±10.11)mg/L、(281.77±14.99)pg/L(t=3.520、23.724、81.266、96.618、114.005,均P0.05);观察组APACHEⅡ评分、改良Marshll评分、MCTSI评分分别为(11.43±0.66)分、(3.06±0.29)分、(8.16±0.27)分,均低于对照组的(18.49±1.77)分、(4.92±0.37)分、(9.57±0.35)分,差异均有统计学意义(t=39.590、76.458、67.484,均P0.05)。结论连续性血液净化治疗能有效清除体内代谢产物和毒物,缩短SIRS持续时间,促进机体功能恢复,从而改善中重度急性胰腺炎患者的预后。