体素内不相干运动扩散加权成像在前列腺癌诊断中的应用

作     者：韩思圆 李春媚 崔亚东 刘明 朱锦霞 陈敏 HAN Siyuan;LI Chunmei;CUI Yadong;LIU Ming;ZHU Jinxia;CHEN Min

作者机构：北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京协和医学院研究生院北京100005 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053 北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 西门子医疗系统有限公司MR科研合作部北京100102 

出 版 物：《中国医学影像学杂志》 (Chinese Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2021年第29卷第4期

页      面：379-384页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动成像 病理学 外科 诊断 鉴别 

摘      要：目的以前列腺癌根治术病理大切片为对照,探索体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在前列腺癌诊断及危险分层预测中的价值。资料与方法收集行术前前列腺IVIM-DWI检查,之后行前列腺癌根治术并行病理大切片的患者,共28例。根据局限性前列腺癌临床危险分层指南对前列腺癌进行危险分级,其中低-中危组6例,中-中危组12例,高危组10例。在后处理工作站上勾画前列腺癌灶(PCa-ROI)、移行带非癌区(tz-ROI)、外周带非癌区(pz-ROI),测量三者的表观扩散系数(ADC值)、无扩散信号强度(S0值)、真实的分子扩散系数(D值)、伪扩散系数(D^(*)值)、灌注分数(f值)及计算其在b=2000 s/mm^(2)时的DWI信号强度值(C值),并进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对前列腺癌的诊断效能。分析各参数与Gleason评分的相关性。结果前列腺癌灶与外周带非癌区及移行带非癌区的S_0值、D值及C值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Gleason评分与IVIM-DWI各参数间无相关性(P均0.05)。前列腺癌中危组ADC值和D值均高于高危组(P均0.05),中危组C值低于高危组(P=0.008)。结论IVIM-DWI可以帮助诊断前列腺癌,辅助对中危险组及高危险组的前列腺癌进行区分。