重症护理文书质量控制信息反馈系统的设计与应用

作     者：王密芳 张飞飞 李爱丹 闵小彦 黄凡 沙芬芳 张丽萍 WANG Mifang;ZHANG Feifei;LI Aidan;MIN Xiaoyan;HUANG Fan;SHA Fenfang;ZHANG Liping

作者机构：温州医科大学附属第二医院重症医学科温州市325027 

出 版 物：《护理管理杂志》 (Journal of Nursing Administration)

年 卷 期：2021年第21卷第4期

页      面：301-304页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：浙江省温州市科技局科研项目(Y20190309) 

主　　题：信息系统 质量控制反馈 重症护理文书 质量管理 

摘      要：目的建立重症护理文书质量控制信息反馈系统,探讨其在临床中的应用效果。方法由护士与计算机工程师共同设计建立重症护理文书质量控制信息反馈系统,通过质量检查、信息确认及反馈、质量分析与整改、质量控制的步骤实施重症护理文书质量控制,比较系统应用前后终末重症护理文书质量控制得分、质量控制问题未修改发生率以及质量控制结果统计分析平均用时。结果应用重症护理文书质量控制信息反馈系统后,与原来的质量控制信息纸质登记并手工统计模式相比,终末重症护理文书质量控制得分从(91.19±2.72)分提高至(94.96±1.83)分,质量控制问题未修改发生率从17.64%下降至4.65%,质量控制平均用时从(3.84±0.38)h下降到(1.79±0.19)h,差异均有统计学意义(P0.01)。结论重症护理文书质量控制信息反馈系统是保证护理文书书写质量的有效手段,提高了质量控制效率和质量控制水平,提升了护理管理信息化水平。