某市公共交通建筑集中空调冷却水嗜肺军团菌污染现况及影响因素

作     者：张霞 陈敏 侯雪波 张嘉美 付晨 张琳 高剑晖 苏瑾 ZHANG Xia;CHEN Min;HOU Xuebo;ZHANG Jiamei;FU Chen;ZHANG Lin;GAO Jianhui;SU Jin

作者机构：上海市疾病预防控制中心公共服务与健康安全评价所上海200336 上海市疾病预防控制中心病原生物检定所上海200336 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2021年第38卷第4期

页      面：402-407页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：上海市地方标准制定项目(沪质技监标291号) 

主　　题：嗜肺军团菌 集中空调 冷却水 影响因素 公共交通建筑 

摘      要：[背景]嗜肺军团菌广泛存在于天然水体及人工水环境中,可引起严重的军团菌病,有关其影响因素及控制策略的研究有限。[目的]分析公共交通建筑集中空调冷却水系统嗜肺军团菌污染现况及影响因素,为冷却塔嗜肺军团菌风险管控提供科学依据。[方法]于2018年9—10月和2019年8—9月期间,基于方便抽样采集某市公共交通建筑121座集中空调冷却塔水样共174件,对水样进行嗜肺军团菌检测及血清分型,同时检测冷却水的菌落总数、色度、浑浊度、电导率、溶解性总固体、pH、铁、水温、游离性余氯共9项水质指标,同步现场勘查冷却塔周边环境和运行管理状况。采用卡方检验和多因素logistic回归分析水质状况、消毒方式以及管理公司等因素对嗜肺军团菌阳性率的影响。[结果]174件冷却水水样中有83件检出嗜肺军团菌,阳性率为47.70%,共检出7种不同血清型的嗜肺军团菌,其中Lp1为优势血清型,占59.04%。卡方检验显示:在不同水温、游离性余氯、溶解性总固体以及铁含量的水质条件下,嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义(P0.05);不同运营公司管理下的冷却塔其水系统嗜肺军团菌阳性率间差异有统计学意义(P0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示:水温是嗜肺军团菌阳性率的主要危险因素(OR=1.250,95%CI:1.111~1.407);与A公司相比,B、C、D公司管理的冷却塔更容易检出嗜肺军团菌(OR=3.704,95%CI:1.264~10.855;OR=3.088,95%CI:1.057~9.019;OR=2.708,95%CI:1.190~6.164)。[结论]该市公共交通建筑冷却塔存在嗜肺军团菌污染,水温控制和有效的管理措施是减少嗜肺军团菌生长和传播的关键,从技术和管理层面采取综合措施是公共建筑集中空调冷却水系统军团菌管控的最佳策略。