针刺促进缺血性脑卒中功能恢复的静息态功能连接研究

作     者：易小琦 黄俊浩 陈暇女 郭定波 余娇艳 王娟 王振宇 杜瑛 胡良波 YI Xiaoqi;HUANG Junhao;CHEN Xianv

作者机构：重庆医科大学附属永川医院放射科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院神经内科 重庆医科大学附属永川医院康复科 重庆医科大学附属永川医院超声科 

出 版 物：《中国康复医学杂志》 (Chinese Journal of Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2021年第36卷第4期

页      面：383-387页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81674066) 重庆市卫计委医学科研计划重点项目(2017ZDXM020) 重庆市卫计委中医药项目(zy201602119)。 

主　　题：针刺 脑卒中 运动功能 静息态功能磁共振 功能连接 

摘      要：目的:采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)观察缺血性脑卒中脑功能连接(FC)的特点,并探讨针刺治疗在脑卒中功能恢复中可能存在的重塑机制。方法:纳入脑卒中伴右侧肢体运动功能障碍患者21例(脑卒中组)和健康受试者18例(健康对照组)。采集脑卒中组治疗前后Fugl-Meyer量表(FMA)评分及所有受试者的rs-fMRI数据,选取双侧初级运动皮质(M1)为种子点,比较脑卒中组和对照组双侧M1区与全脑的FC差异,并将差异脑区FC值与FMA评分作相关性分析。结果:脑卒中患者在针刺治疗后FMA评分明显提高(t=-8.595,P0.001)。脑卒中组治疗前与健康对照组比较,左侧M1区FC减弱的脑区主要有右侧中央前回、右侧额上回、左侧中央后回等,但Cerebelum_6_区FC增强。右侧M1区FC减弱的脑区主要有左侧中央前回、左侧中央后回、右侧顶下缘角回等,但Cerebelum_Crus2_R区FC增强。脑卒中组针刺治疗前后比较,左侧M1区FC增强的脑区有右侧中央前回、右侧额中回,FC减弱的脑区有左侧颞中回、左侧前扣带和旁扣带脑回。右侧M1区FC增强的脑区有右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回。脑卒中组针刺后右侧中央前回的FC值与治疗后FMA评分呈明显正相关(r=0.523,P=0.015)。结论:针刺可有效促进缺血性脑卒中患者的功能恢复。针灸后双侧M1区与右侧中央前回和额中回的FC显著增强,这可能是针刺促进脑卒中患者运动功能恢复的重塑机制。