免疫微生态肠内营养联合加速康复策略对结直肠癌患者术后免疫状态的影响

作     者：牛恒 杨昆宪 Niu Heng;Yang Kunxian

作者机构：云南省第一人民医院普通外科云南昆明650032 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2021年第30卷第3期

页      面：369-374页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：结直肠肿瘤/外科学 肠内营养 加速康复 细胞免疫 

摘      要：背景与目的:免疫微生态肠内营养可从多个方面维护肠道黏膜屏障,改善患者免疫状态。本研究探讨免疫微生态肠内营养联合加速康复策略对结直肠癌患者术后临床转归、营养状态和细胞免疫的影响。方法:回顾性分析2016年3月—2018年9月行结直肠癌手术治疗的96例患者临床资料。根据患者的治疗策略分为常规组和免疫微生态肠内营养组,每组48例。常规组采用加速康复策略,微生态肠内营养组采用免疫微生态肠内营养联合加速康复策略。比较两组患者的出现首次肠鸣音的时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时长、并发症发生情况、围手术期营养状态及细胞免疫水平。结果:免疫微生态肠内营养组的首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时长均优于常规组(P0.05);免疫微生态肠内营养组并发症发生率(8.3%)明显低于常规组(16.7%),差异有统计学意义(P0.05);术后1 d,两组患者前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)含量降至最低,4、7 d逐渐升高;术后4、7 d,免疫微生态肠内营养组患者PA和ALB含量均高于常规组(P0.05)。术后1 d两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平降至最低,术后4、7 d逐渐升高。术后4、7 d,免疫微生态肠内营养组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均优于常规组(P0.05)。结论:免疫微生态肠内营养联合加速康复策略有助于促进结直肠癌患者术后肠蠕动的恢复,提高营养状态,并增强免疫水平,利于患者早日康复。