尿毒症血透患者导管相关性感染影响因素

作     者：施晓玲 徐太静 梁炜炜 韩丽君 申洁 刘峰 SHI Xiao-ling;XU Tai-jing;LIANG Wei-wei;HAN Li-jun;SHEN Jie;LIU Feng

作者机构：同济大学附属东方医院肾内科上海200120 江苏省无锡市惠山区人民医院肾内科江苏无锡214187 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2021年第31卷第7期

页      面：1015-1018页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：上海市浦东新区卫生健康委员会学科带头人培养计划(PWRd2019-13) 上海市浦东新区科学和技术委员会科技发展基金(PKJ2017-Y19) 

主　　题：尿毒症 血液透析 导管相关性感染 病原菌 影响因素 肝素结合蛋白 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 白细胞 

摘      要：目的探讨尿毒症血透患者发生导管相关性感染影响因素。方法选取2017年10月-2019年10月同济大学附属东方医院肾内科和江苏省无锡市惠山区人民医院肾内科收治的106例尿毒症血透患者,依据患者是否发生导管相关性感染将其分为感染组(n=32)和未感染组(n=74)。回顾性分析两组患者临床资料,统计感染组病原菌特点,比较感染组和未感染组血清肝素结合蛋白(HBP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞(WBC)水平,对尿毒症血透患者发生导管相关性感染的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 106例尿毒症血透患者发生导管相关性感染32例(30.19%),共分离出病原菌45株,其中革兰阳性菌37株占82.22%,革兰阴性菌7株占15.56%,真菌1株占2.22%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有糖尿病、留置导管时间≥4 d、住院时间≥4 d及HBP、NGAL、WBC水平偏高是尿毒症血透患者发生导管相关性感染的影响因素(P0.05)。结论血清HBP、NGAL、WBC在尿毒症血透导管相关性感染患者中呈高表达,且革兰阳性菌是尿毒症血透患者发生导管相关性感染的主要病原菌,尿毒症血透患者发生导管相关性感染与患者高龄、伴有糖尿病、留置导管时间≥4 d、住院时间≥4 d及HBP、NGAL、WBC水平偏高等密切相关,临床应重视并采取相关措施,以防止尿毒症血透患者发生导管相关性感染。