经尿道前列腺等离子双极电切术与剜除术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性的系统评价和Meta分析

作     者：李绪辉 訾豪 黄兴 王永博 阎思宇 娄佳奡 邓雨晴 李路遥 朱聪 靳英辉 李晓东 曾宪涛 Xu-Hui LI;Hao ZI;Xing HUANG;Yong-Bo WANG;Si-Yu YAN;Jia-Ao LOU;Yu-Qing DENG;Lu-Yao LI;Cong ZHU;Ying-Hui JIN;Xiao-Dong LI;Xian-Tao ZENG

作者机构：武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071 武汉科技大学医学院武汉430081 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院甲乳外科武汉430014 

出 版 物：《医学新知》 (New Medicine)

年 卷 期：2021年第31卷第2期

页      面：100-114页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划科技助力经济2020重点专项(国科生字18号) 国家重点研发计划数字诊疗装备研发重点专项(2016YFC0106300) 

主　　题：良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道前列腺等离子双极剜除术 系统评价 Meta分析 

摘      要：目的评估经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)与剜除术(TUPEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库及万方数据库中相关的随机对照试验,检索至2020年9月15日,同时手动检索参考文献。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取与质量评价。采用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果共纳入30项研究,包括3218例BPH患者,其中1626例接受TUPKP,1592例接受TUPEP。Meta分析结果显示:有效性方面治疗普通体积(0.05)。治疗大体积(≥80 mL)前列腺时,相较于TUPEP组,TUPKP组切除组织量更少,但术后6个月的IPSS更高,3个月的Q_(max)更小且PVR更多,差异有统计学意义(P0.05)。安全性方面治疗普通体积前列腺时,相较于TUPEP组,TUPKP组手术时间、住院时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间更长,术中出血量更多,发生包膜穿孔、膀胱痉挛的风险更高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗大体积前列腺时,与TUPEP组相比,TUPKP组手术时间、住院时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间更长,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于普通体积和大体积BPH患者,TUPKP和TUPEP的有效性整体相当,但TUPEP在安全性方面优于TUPKP。