肺静脉血栓形成和隐源性卒中相关性研究

作     者：曾秀丽 朱佳佳 尹恝 吴齐恒 ZENG Xiuli;ZHU Jiajia;YIN Jia;WU Qiheng

作者机构：广东省广州市南方医科大学南方医院神经内科广州510515 

出 版 物：《中国神经精神疾病杂志》 (Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases)

年 卷 期：2020年第46卷第12期

页      面：710-715页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81671171) 2018年广东省信息产业发展互联网+应用项目[粤经信信息函2018(145)号]。 

主　　题：肺静脉血栓形成 隐源性卒中 病因 抗凝 出血转化 

摘      要：目的探究隐源性卒中和肺静脉血栓形成(pulmonary venous thrombosis,PVT)的潜在关联。方法回顾性分析我院收治的隐源性卒中患者。采用64层多层螺旋CT血管成像对肺静脉进行评估。心脏结构和功能通过经胸超声心动图和Holter监测评估。结果在完善肺静脉CT血管成像的67例患者中,有13例患者发现存在肺静脉血栓。PVT组与non-PVT组的入院NIHSS评分无统计学差异,但PVT组的出院NIHSS评分(P=0.039)和出院mRS评分(P=0.026)较高,且住院期间脑梗死部位出血转化的风险也较高(P=0.047)。PVT组的临床症状无特异性,颅脑影像符合心源性栓塞表现,肺部影像多表现为双侧、多发的肺静脉血栓,其中12例患者合并肺部慢性炎症。使用新型口服抗凝药治疗后,随访无1例卒中复发。结论肺静脉血栓形成的发生率可能被低估,该病可能是隐源性卒中的潜在病因。