妊娠期急性阑尾炎临床诊治分析

作     者：孟凡龙 卢华东 曹斌 曹荣格 夏洪海 陈东 MENG Fanlong;LU Huadong;CAO Bin;CAO Rongge;XIA Honghai;CHEN Dong

作者机构：中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊外科合肥230001 

出 版 物：《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期：2021年第22卷第1期

页      面：55-59页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：妊娠 急性阑尾炎 诊断 预后 并发症 早产 流产 

摘      要：目的:探讨妊娠期急性阑尾炎临床表现特点及预后相关因素。方法:回顾分析我院收治的94例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料,总结其临床表现及理化检查特点,并分析术前指标与阑尾病理类型、术后并发症及意外终止妊娠的相关性。结果:典型的症状(右下腹痛)、体征(右下腹压痛)的患者分别占92.55%、94.68%。B超检查阳性率为51.06%,术前WBC计数水平平均(15.51±4.28)×10^(9)/L。复杂性阑尾炎发生率为30.85%,复杂性阑尾炎WBC计数水平较非复杂性阑尾炎高,差异有统计学意义[(17.04±4.35)×10^(9)/L vs.(14.83±4.09)×10^(9)/L,P0.05)。总体并发症与意外终止妊娠发生率分别为9.57%、8.51%。术后并发症及意外终止妊娠发生率在发病第1、2天差异无统计学意义(3.33%vs.4.76%,1.67%vs.4.76%,P0.05),在发病第3天时均明显升高(46.15%,46.15%),分别与第1、2天比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断目前仍主要依据典型的临床症状与体征,B超诊断价值有限,WBC水平可作为阑尾病理严重程度的参考。尽早手术可降低术后并发症及意外终止妊娠发生率。对于诊断困难患者,将发病2d作为观察期限是相对安全的。