错配修复蛋白表达与乳腺癌新辅助化疗效果的关系

作     者：李诚 蔡园园 韩桂燕 王楠 王慧 张玉萍 王明臣 郝福荣 张云香 Li Cheng;Cai Yuanyuan;Han Guiyan;Wang Nan;Wang Hui;Zhang Yuping;Wang Mingchen;Hao Furong;Zhang Yunxiang

作者机构：烟台毓璜顶医院莱山分院放疗科山东烟台264003 潍坊市人民医院放疗科山东潍坊261041 潍坊市人民医院病理科山东潍坊261041 潍坊市放射物理与肿瘤放射生物学重点实验室山东潍坊261041 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2020年第14卷第12期

页      面：981-987页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金(ZR2009CM081) 

主　　题：乳腺癌 新辅助化疗 组织芯片 错配修复 Miller/Payne分级 

摘      要：目的探究错配修复(MMR)蛋白表达与乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效的关系。方法收集潍坊市人民医院2016年1月1日至2018年10月31日53例行NACT治疗的乳腺癌患者临床病理资料,采用组织芯片(TMAs)技术、免疫组织化学(IHC)方法检测NACT前乳腺癌组织4种MMR蛋白(MSH2、MSH6、PMS2、MLH1)表达水平。Miller/Payne分级G5定义为病理完全缓解(pCR),G2~4定义为部分缓解(PR),G1定义为稳定(SD)。应用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果53例乳腺癌患者NACT疗效:pCR(G5)10例(18.9%),PR(G2~4)36例(67.9%),SD(G1)7例(13.2%)。IHC结果显示:53例患者MSH2、MSH6、PMS2、MLH1蛋白均表达阳性,未发现错配修复缺陷患者。患者各临床T分期间MSH6蛋白表达强度构成比具有统计学差异(χ^(2)=6.09,P=0.04),患者各年龄、月经状态、临床T分期、淋巴结状态、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67指数、分子分型间MSH2、PMS2及MLH1蛋白表达强度构成比差异均无统计学意义(P0.05)。乳腺癌NACT疗效与MLH1(r=0.40,P=0.00)、MSH6(r=0.37,P=0.01)蛋白表达强度呈正相关关系,而与MSH2、PMS2蛋白表达强度无相关性(P0.05)。结论乳腺癌活检组织MSH6、MLH1蛋白表达增强提示更好的NACT疗效,值得进一步研究。