氟比洛芬酯联合舒芬太尼PCIA对乳腺癌根治术后炎症介质的表达及细胞免疫功能的影响

作     者：陈娟 程少飞 李小玲 Chen Juan;Cheng Shao-fei;Li Xiao-ling

作者机构：邯郸市中心医院麻醉科邯郸056008 邯郸市中医院麻醉科邯郸056001 

出 版 物：《湖南师范大学学报（医学版）》 (Journal of Hunan Normal University(Medical Sciences))

年 卷 期：2021年第18卷第1期

页      面：158-162页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌根治术 氟比洛芬酯 舒芬太尼 炎症介质 免疫功能 不良反应 

摘      要：目的:分析氟比洛芬酯联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对乳腺癌根治术后炎症介质的表达及细胞免疫功能的影响,为患者术后镇痛提供指导。方法:选取2017年4月~2019年11月择期行乳腺癌根治术患者86例作为研究对象。采用随机数表法,分观察组和对照组,各43例。对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用氟比洛芬酯联合舒芬太尼痛PCIA。比较两组不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、T细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平变化,记录泵按压次数、泵消耗总量及不良反应状况。结果:术后12h、24h、48h,患者VAS评分均降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义。术后24h、48h,观察组患者的IL-2、IL-8均低于对照组;而IL-10水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义;术后48h,对照组患者的IL-2、IL-8、IL-10水平接近术前,差异无统计学意义;观察组IL-2、IL-8水平明显低于术前,IL-10水平明显高于术前,差异有统计学意义。术后24h观察组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平低于对照组,而CD8^(+)水平明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义;术后48h,观察组T细胞亚群、NK细胞水平接近术前,差异无统计学意义;而对照组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平明显低于术前,CD8^(+)水平明显高于术前,差异有统计学意义。观察组泵按压次数、泵总消耗量均水平低于对照组,差异有统计学意义。观察组不良反应发生率为9.30%%,明显低于对照组的25.58%,差异有统计学意义。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼PCIA应用于乳腺癌根治术后,可明显降低患者术后疼痛,调节T细胞亚群、NK细胞水平和炎症介质水平,减少术后镇痛药物使用量,降低不良反应,效果优于舒芬太尼,值得临床推广使用。