31例成人嗅神经母细胞瘤临床诊疗及预后危险因素分析

作     者：陈小燕 孙钰博 鞠建宝 郑莹 CHEN Xiaoyan;SUN Yubo;JU Jianbao;ZHENG Ying

作者机构：青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2021年第35卷第3期

页      面：224-228页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：嗅神经母细胞瘤 内镜外科手术 放疗 化疗 转移 复发 

摘      要：目的:探讨嗅神经母细胞瘤的治疗效果及预后危险因素。方法:回顾性分析31例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算总体生存率和无进展生存率。结果:31例患者均行手术治疗,随访死亡7例,其中因单纯颅脑侵犯死亡4例,因同时合并远处转移(肺和脊髓)死亡3例,平均生存时间40.7个月。颅脑侵犯(P=0.035)、年龄≥60岁(P=0.042)、Ki-67≥20%(P=0.018)与患者不良预后密切相关。推测T分期和改良Kadish分期的增加也是预后不良的预测指标。初次手术患者1年和5年总体生存率分别为100.0%和72.5%,1年和5年无进展生存率分别为87.8%和33.6%。结论:嗅神经母细胞瘤行手术切除和放化疗是目前主要的治疗方式,但是术后常见复发转移,死亡率较高。高龄、颅内侵犯和Ki-67≥20%与不良预后密切相关。我院初次手术根治性切除肿瘤及病变局限鼻腔鼻窦是预后良好的关键因素。