全膝关节置换术中下肢机械轴的研究进展

作     者：汪小健 吕帅洁 李少广 王彭禾 童培建 WANG Xiao-jian;LYU Shuai-jie;LI Shao-guang;WANG Peng-he;TONG Pei-jian

作者机构：浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院骨伤科浙江杭州310006 

出 版 物：《中国骨伤》 (China Journal of Orthopaedics and Traumatology)

年 卷 期：2021年第34卷第2期

页      面：191-194页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：浙江省中医药优秀青年人才基金项目(编号:2019ZQ016) 浙江省医药卫生科技青年人才计划(编号:2019RC059) 

主　　题：膝,关节置换 下肢 综述 

摘      要：下肢机械轴(femorotibial mechanical axis,FTMA)是影响全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后临床疗效的重要因素之一。通常认为TKA后下肢力线对准范围控制在中性FTMA±3°之内,在改善关节功能、延长假体生存率及降低翻修率等更具优势,可获得到更好的临床效果。因此,中性FTMA也被认为是TKA的金标准。然而,随着计算机辅助手术等技术的应用,FTMA对准较前更加精确,而术后临床效果却并未明显提升。部分学者开始质疑FTMA中性对准的必要性,提出运动学、保留残余畸形等对线方法,认为这些对线方式可以得到更佳的临床效果。近年来有文献报道认为FTMA可能不是影响术后临床效果的最重要因素,提出下肢的排列及测量方式,对相邻关节功能的影响等均可影响TKA后临床效果。本文研究认为中性FTMA对准仍是TKA成功的重要因素,其他对准方式可根据患者情况进行评估后,以中性FTMA对准为标准的情况下适当应用;术者应当探究其他因素对TKA后临床效果的影响,并对其加以改进从而达到最佳的治疗效果。