右美托咪定对体外循环下瓣膜置换患者肺功能的影响

作     者：杨昌建 闫芳 魏磊 吴一帆 杨芸斌 苏惠斌 Yang Changjian;Yan Fang;Wei Lei;Wu Yifan;Yang Yunbin;Su Huibin

作者机构：南京医科大学附属苏州医院本部麻醉科215000 

出 版 物：《青海医药杂志》 (Qinghai Medical Journal)

年 卷 期：2020年第50卷第9期

页      面：1-4页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

主　　题：右美托咪啶 体外循环 瓣膜置换术 肺功能 

摘      要：目的:观察右美托咪定对体外循环下瓣膜置换患者肺功能的影响。方法:收集我院2017年1月—2020年4月择期心脏瓣膜置换患者50例,年龄(43~71)岁,体重(41~84)kg,ASAⅢ或Ⅳ级,随机将患者分为对照组和观察组各25例。观察组麻醉诱导前30min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2μg/(kg·h)至术毕;对照组采用同样方法静脉泵注等容量生理盐水,至手术结束。于麻醉诱导前(T0)、CPB即刻(T1)、CPB结束2h(T2)、CPB结束6h(T3)及CPB结束12h(T4)采集外周动脉血2mL,进行血气分析。采集外周静脉血3mL,分别检测血清肺泡表面活性物质相关蛋白D(surfactant protein D,SP-D)和涎液化糖链抗原-6(krebs von den Lungen-6,KL-6)表达水平的变化。结果:与T0时刻相比,T1~T4时两组患者OI明显降低,P(A-a)O2均明显增加,T2~T4时两组患者血清KL-6、SP-D均明显增加(P0.05);与对照组相比,观察组患者T2~T3时,OI明显增加,P(A-a)O2明显降低,观察组患者T2~T4时,血清KL-6明显降低,T2~T3时SP-D明显降低(P0.05)。结论:右美托咪定可以抑制体外循环下瓣膜置换患者的炎性反应,改善患者的氧合。