妊娠与肺动脉高压

作     者：孙荻 刘国莉 任景怡 Sun Di;Liu Guoli;Ren Jingyi

作者机构：中日友好医院心脏科心衰中心北京100029 北京大学人民医院妇产科 北京大学医学部血管健康研究中心 

出 版 物：《临床内科杂志》 (Journal of Clinical Internal Medicine)

年 卷 期：2021年第38卷第1期

页      面：9-14页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81770359) 中央保健科研课题(W2017BJ30) 分子发育生物学国家重点实验室开放课题(2020-MDB-KF-17) 

主　　题：肺动脉高压 妊娠 诊断 管理 

摘      要：肺动脉高压(PH)为一组复杂的进展性疾病,目前全球范围内妊娠合并肺动脉高压(PAH)的发病率呈上升趋势。妊娠期患者血流动力学、凝血机制、激素分泌等发生改变,使得妊娠合并PAH更易发生右心衰、肺动脉高压危象、休克等严重并发症,预后极差,死亡率高,因此及时诊断并启动治疗对妊娠合并PAH患者意义重大。目前超声心动图为妊娠合并PAH的一线筛查手段,右心导管检查为诊断PAH的“金标准,利钠肽、6分钟步行距离等有助于病情评估和危险分层。PAH治疗包括利尿等基础治疗、靶向药物、抗凝等,必要时需手术治疗。对于妊娠合并PAH患者,应建立多学科团队协作管理,加强产前管理、妊娠期监测并制定详尽的个体化妊娠诊疗计划,以期改善母婴结局。