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基于不同失能水平的老年人照料需求的影响因素

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 431-440页

作者：张浩宇石逸雯潘薇刘爱萍孙昕霙李曼张旭熙北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系北京100191 北京大学第五临床医学院北京100005 北京大学医学部老年健康研究中心北京100191 苏州大学社会学院江苏苏州215006

目的:对65~105岁老年人以年龄进行分层,探究照料需求的影响因素特点。方法:共纳入12244名2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)横断面数据中的老年人,分为低龄(65~79岁)、中龄(80... 详细信息

目的:对65~105岁老年人以年龄进行分层,探究照料需求的影响因素特点。方法:共纳入12244名2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)横断面数据中的老年人,分为低龄(65~79岁)、中龄(80~89岁)、高龄(90~105岁)三组。利用综合失能指数(disability index,DI)从四个维度评估老年人的失能水平,反映其照料需求,采用无序多分类Logistic回归进行影响因素分析。结果:12244名老年人中,中、高照料需求的老年人占比达43.4%。老年人照料需求高的影响因素包括年龄更大、患慢性病数量更多、无锻炼习惯、睡眠时间过长(≥9 h/d)、有抑郁倾向、与子女同住、空巢合居、未受过教育(P研究和重点人群的干预研究,为政策制定提供可靠依据。

关键词：照料需求失能老年人医疗服务需求

2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化和膳食质量变化趋势

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 316-322页

作者：史洪静陈媛媛吕筠孙点剑一满塞丽麦王晓娜李立明王波余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京美兆健康体检中心北京100191

目的了解2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化及膳食质量变化趋势。方法选择2008―2018年在北京某体检中心完成体检问卷的北京城区居民为研究对象,利用半定量食物频率问卷计算主要食物组每日摄入量,根据2010年全国人口普查数据中... 详细信息

目的了解2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化及膳食质量变化趋势。方法选择2008―2018年在北京某体检中心完成体检问卷的北京城区居民为研究对象,利用半定量食物频率问卷计算主要食物组每日摄入量,根据2010年全国人口普查数据中北京市≥20岁城市居民性别和年龄构成对膳食多样化评分-9分类(diet diversity score-9 classification,DDS9)和中国膳食平衡指数(Chinese diet balance index,DBI_16)的得分和指标百分率标准化,采用Meta回归分析探究变化趋势。结果共纳入224178人次,标准化后DDS9得分11年间增加0.2分,达标率从5.1%增至7.4%(P北京城区居民DBI_16总分呈上升趋势(β=0.16,P0.05)。结论2008―2018年北京市城区居民膳食摄入不足的问题有所改善,膳食摄入过量的问题逐年加重,膳食多样化状况不佳。应采取干预措施指导居民理解膳食多样化、促进居民膳食均衡、提高膳食质量。

关键词：膳食质量膳食多样化长期变化趋势

妊娠期新型冠状病毒感染对母婴健康影响的研究进展

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 581-585页

作者：秦宸媛刘民刘珏北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学医学部-潍坊市妇幼健康联合研究中心北京100191

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染发生以来,妊娠期新冠病毒感染对孕产妇及其子代健康结局的影响一直是国际上的研究热点。孕妇因免疫、心血管、呼吸系统等生理变化,一直被认为是传染病发生期间的弱势群体。越来越多的证据表明,妊娠期感... 详细信息

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染发生以来,妊娠期新冠病毒感染对孕产妇及其子代健康结局的影响一直是国际上的研究热点。孕妇因免疫、心血管、呼吸系统等生理变化,一直被认为是传染病发生期间的弱势群体。越来越多的证据表明,妊娠期感染新冠病毒与包括孕产妇发生妊娠期并发症、住院/入住重症监护病房、死亡和子代发生早产、死产、低出生体重、小于胎龄儿、远期神经心理行为发育异常等在内的诸多不良结局有关。本研究就妊娠期新冠病毒感染对孕产妇及其子代近远期健康结局的不良影响进行综述,以期为新冠病毒感染相关妊娠风险咨询、产科护理和子代照护提供科学依据。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒感染母婴健康研究进展

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经历生命早期丧亲对中国老年人寿命影响研究

中华疾病控制杂志 2024年第09期 999-1004+1022页

作者：沈文达张旭熙孙昕霙冯星淋曾毅北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所北京大学医学部老年健康研究中心北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京大学国家发展研究院健康老龄与发展研究中心杜克大学医学院老龄与人类发展研究中心和老年医学部

目的探索经历生命早期丧亲（即父亲或母亲死亡）事件对中国老年人寿命的影响。方法使用中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese longitudinal healthy longevity survey, CLHLS）2002―2021年数据，获取个体死亡或失访结局信息和早期... 详细信息

目的探索经历生命早期丧亲（即父亲或母亲死亡）事件对中国老年人寿命的影响。方法使用中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese longitudinal healthy longevity survey, CLHLS）2002―2021年数据，获取个体死亡或失访结局信息和早期丧亲状况等变量信息。组间比较使用χ2检验，单因素生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素生存分析使用加速失效时间模型（accelerated failure time model, AFT）,以时间比（time ratio, TR）表示发生风险。敏感性分析采用多重线性回归。结果追踪收集10 278名研究对象的生存数据，最终死亡7 738人，平均死亡年龄为（92.49±9.35）岁，存活358人，失访2 182人。通过Log-rank检验得出P=0.002,非早期丧亲中位生存时间为95岁（95%CI:94.654～95.346）,早期丧亲中位生存时间为94岁（95%CI:93.494～94.506）,差异有统计学意义（χ2=9.404,P=0.002）。纳入控制变量，通过加速失效时间模型分析，经历早期丧亲者平均寿命是非早期丧亲者的0.994 2（95%CI:0.990 3～0.998 2,P=0.004）,即经历早期丧亲平均会缩短0.58%的个体寿命。结论经历早期丧亲事件会导致寿命缩短，应将早期丧亲作为危险因素加以研究和干预，缩小健康差异，提升国民健康水平。

关键词：丧亲老年人寿命加速失效时间模型时间比

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我国公共卫生科技创新的现状与挑战

中国科学基金 2024年第2期38卷 303-307页

作者：李立明王波吕筠廖春晓郝元涛北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院北京100191

近年来,我国公共卫生领域科技创新紧密结合国家重大战略需求,形成了具有我国特色的优势学科领域,建设了若干高水平的科技创新平台和研究基地,并取得系列重大成果。但与发达国家和我国现代公共卫生体系及能力建设目标相比,特别是结合新... 详细信息

近年来,我国公共卫生领域科技创新紧密结合国家重大战略需求,形成了具有我国特色的优势学科领域,建设了若干高水平的科技创新平台和研究基地,并取得系列重大成果。但与发达国家和我国现代公共卫生体系及能力建设目标相比,特别是结合新时期健康中国建设战略需求和重大公共卫生挑战,我国在公共卫生关键科技问题的发展水平上仍存在短板,同时公共卫生科技创新也面临着某些体制机制因素的制约。本文提出了未来我国公共卫生科技创新的重点方向,并聚焦体制机制提出加强公共卫生科技创新的对策建议。

关键词：公共卫生科技创新新发传染病大型人群队列全球健康

我国药物经济学评价的应用和前景分析：一项基于网络调查的研究

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健康发展与政策研究 2024年第2期27卷 120-124页

作者：陶立波刘畅魏嘉茵北京大学医学部卫生政策与技术评估中心

目的对药物经济学评价在我国医药卫生领域的应用现状和未来发展进行调查分析。方法基于文献综述和专家调查形成结构化问卷，内容覆盖药物经济学评价在研发、上市、定价、基本医疗保险（以下简称“医保”）、医院、商业保险等领域的应... 详细信息

目的对药物经济学评价在我国医药卫生领域的应用现状和未来发展进行调查分析。方法基于文献综述和专家调查形成结构化问卷，内容覆盖药物经济学评价在研发、上市、定价、基本医疗保险（以下简称“医保”）、医院、商业保险等领域的应用和前景，专业人员在不同用人单位的需求和发展情况。基于自愿匿名原则在相关从业人员微信群中进行问卷调查，对结果进行统计分析。结果药物经济学评价在医保定价准入及调整工作中的应用和前景得分最高（满分为5分，医保定价准入中当前应用现状、重要性及未来应用前景得分分别为3.96分、4.17分和4.45分，续约调整得分分别为3.29分、3.52分和4.01分），在上市研发和医院遴选阶段得分中等，在临床合理使用和商业医保遴选准入中的得分最低。相应的，专业人员在专业咨询和医药企业需求较大（3.56分和3.39分），在专业咨询和科研机构发展较好（3.90分），而在医疗机构、金融及保险机构的需求和发展不够乐观。结论我国药物经济学评价目前的应用和发展集中于医保定价准入工作，其在医疗和商业保险领域的应用尚不充分，其发展空间有待挖掘。

关键词：药物经济学药物研发医保定价准入临床用药问卷调查

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主动脉夹层临床早期评价技术最新进展

心血管病学进展 2024年第8期45卷 707-711页

作者：温欢张琼阁刘金波王宏宇北京大学首钢医院血管医学中心北京100144 北京市石景山区血管医学重点专科北京100144 北京大学医学部血管健康研究中心北京100144 血管稳态与重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学临床研究所心脏和血管健康研究中心北京100191 成都医学院心脏和血管健康研究中心四川成都611730 北京大学健康医疗大数据国家研究院智慧化心脏和血管健康数字管理研究中心北京100191

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,其涉及主动脉壁结构和血流动力学改变,死亡率极高。临床上早期监测血管功能并识别主动脉夹层,对于改善患者的预后意义重大。目前主动脉夹层检测技术发展迅速,为早期识别主动脉夹层,并减少其潜在并发... 详细信息

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,其涉及主动脉壁结构和血流动力学改变,死亡率极高。临床上早期监测血管功能并识别主动脉夹层,对于改善患者的预后意义重大。目前主动脉夹层检测技术发展迅速,为早期识别主动脉夹层,并减少其潜在并发症的发生提供了可能。现就主动脉夹层的临床病理特点、影像学检查技术、生物标志物检查、血管功能检测技术的研究现状及进展予以综述。

关键词：主动脉夹层诊断影像学检查血管功能

阿达木单抗生物类似药是否可进行临床互换用药:基于系统评价与Meta分析的证据

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中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 722-734页

作者：胡杨宋再伟高媛冉怡雯姜丹赵荣生北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191

目的:系统评价阿达木单抗生物类似药临床互换用药的有效性、安全性与免疫原性,为临床互换用药提供循证参考。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WANFANG、Sinomed等数据库中阿达木单抗生物类似药互换用药的随机对... 详细信息

目的:系统评价阿达木单抗生物类似药临床互换用药的有效性、安全性与免疫原性,为临床互换用药提供循证参考。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WANFANG、Sinomed等数据库中阿达木单抗生物类似药互换用药的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间为建库至2023年10月。对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane系统评价手册5.0版推荐的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价,应用Revman 5.4软件进行Meta分析。对于证据体,采用Cochrane协作网推荐的GRADE工具进行质量分级。本项系统评价遵循PRISMA声明进行设计与实施。结果:共纳入18项研究,其中7项关注银屑病患者,11项关注类风湿关节炎患者。有效性方面,对于银屑病患者,与未转换用药相比,参照药与生物类似药间进行1~4次转换用药后PASI 75达标率与sPGA评分≤1达标率均无统计学差异(P>0.05,中等质量证据)。对于类风湿关节炎患者,与未转换用药相比,参照药与生物类似药间进行1~3次转换用药后根据美国风湿病学会(american college of rheumatology,ACR)评估标准症状缓解20%(ACR 20)、缓解50%(ACR 50)、缓解70%(ACR 70)的达标率均无统计学差异(P>0.05,中等质量证据)。安全性方面,对于银屑病与类风湿关节炎患者,与未转换用药相比,单次或多次转换用药后不良事件发生风险均无统计学差异(P>0.05,中等质量证据)。免疫原性方面,对于银屑病与类风湿关节炎患者,与未转换用药相比,单次或多次转换用药后抗药抗体产生率无统计学差异(P>0.05,中等质量证据)。目前尚缺乏其他适应证中阿达木单抗生物类似药互换用药的高质量循证医学证据。结论:阿达木单抗生物类似药与参照药间的转换用药未对银屑病及类风湿关节炎患者的治疗有效性、安全性、免疫原性造成影响。

关键词：生物类似药阿达木单抗互换用药转换用药 Meta分析

1982—2021年中国60~94岁老年人痴呆症死亡趋势的年龄-时期-队列分析

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1177-1183页

作者：魏玥梁博李佳佳闫晓晋裴丽君北京大学人口研究所北京100871 北京大学中国人口健康与发展研究中心北京100871

目的分析1982—2021年中国60~94岁老年人痴呆症死亡率的趋势。方法采用2021年全球疾病负担数据库数据,利用Joinpoint回归模型分析1982—2021年中国60~94岁老年人痴呆症死亡率的变化趋势;采用年龄-时期-队列分析方法,对中国60~94岁老年... 详细信息

目的分析1982—2021年中国60~94岁老年人痴呆症死亡率的趋势。方法采用2021年全球疾病负担数据库数据,利用Joinpoint回归模型分析1982—2021年中国60~94岁老年人痴呆症死亡率的变化趋势;采用年龄-时期-队列分析方法,对中国60~94岁老年人痴呆症死亡数据的年龄效应、时期效应和队列效应进行分解。结果1982—2021年,中国60~94岁老年女性痴呆症的粗死亡率(133.67/10万~214.02/10万)高于男性(70.92/10万~119.70/10万),女性痴呆症年龄标准化死亡率(230.74/10万~246.87/10万)也高于男性(132.88/10万~140.19/10万),且两性痴呆症的年龄标准化死亡率均呈"N"型波动趋势。60~94岁老年男性痴呆症死亡率平均年度变化百分比(AAPC)为0.07%(95%CI:0.01%~0.13%),老年女性痴呆症死亡率的AAPC为-0.01%(95%CI:-0.08%~0.07%)。年龄效应分析显示,自60岁起,男性和女性痴呆症死亡风险随增龄而增长,特别是在75~94岁老年人中,痴呆症死亡率迅速上升;时期效应分析显示,60~94岁老年男性和女性痴呆症死亡风险总体呈现下降趋势,但在2017—2021年有所上升;队列效应分析显示,较晚出生队列的痴呆症死亡风险更低。结论1982—2021年,中国60~94岁老年人痴呆症死亡率波动变化,但近年来痴呆症死亡率反弹式上升,未来应重点关注女性和75~94岁人群。

关键词：死亡率痴呆症年龄-时期-队列分析中国监测