腹腔镜肝切除术139例临床经验总结

作     者：陆昌友 蒲邦明 郭勇 喻淋淋 方超 LU Chang-you;PU Bang-ming;GUO Yong

作者机构：西南医科大学附属中医医院肝胆外科四川泸州646000 

出 版 物：《肝胆胰外科杂志》 (Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery)

年 卷 期：2021年第33卷第2期

页      面：102-106页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜肝切除术 肝脏肿瘤 肝胆管结石 术前评估 血流阻断 肝断面处理 解剖性肝切除 

摘      要：目的探讨腹腔镜肝切除术的手术指征、技术要点和疗效。方法回顾性分析西南医科大学附属中医医院肝胆外科2016年2月至2019年12月139例腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果139例患者中127例成功施行全腹腔镜下肝切除术,中转开腹手术12例。手术方式包括左肝外叶切除术48例,左半肝切除术34例,右半肝切除术14例,右肝后叶切除术6例,中肝切除术13例,肝尾叶切除术4例,病变局部切除术20例。手术时间(217.8±75.2)min,术中出血量(320.4±94.8)mL,平均住院时间(9.1±3.6)d。19例出现术后并发症,其中胆漏3例,腹腔感染3例,出血2例,反应性胸腔积液6例,腹水5例,无围手术期死亡。结论严格掌握手术适应证,有效控制术中出血,选择合适工具离断肝实质,以此方式进行腹腔镜肝切除术是安全可行的。